Инсулинома — лечение рака в Израиле
Симптомы
Диагностика в Израиле
Новое в диагностике
Лечение в Израиле
Прогноз
Реабилитация
Инсулинома относится к категории гормонпродуцирующих опухолей. Морфологическим субстратом для данной опухоли являются β-клетки островков Лангерганса, которые реализуют секреторную функцию – продуцируют инсулин. Именно избыточное количество инсулина в крови и определяет клиническую картину данного заболевания.
Инсулинома считается достаточно редкой онкопатологией, частота её диагностирования в течение года в популяции не превышает 1 случая на 1 миллион человек, при этом количество женщин и мужчин с данным новообразованием существенно не отличается.
На долю инсулиномы приходится до 75% всех гормонально-активных опухолей, которые регистрируются в поджелудочной железе.
Данное новообразование может формироваться практически в любом возрасте, но наиболее часто инсулиному регистрируют у пациентов возрастной категории от 40 до 60 лет. На детский возраст приходится не более 5% всех выявленных инсулином.
Патологическое новообразование может располагаться в любой части поджелудочной железы, иногда (в 1% случаев) имеет место экстрапанкреатическая локализация инсулиномы. Чаще всего эту опухоль можно выявить в сальнике, в стенке двенадцатиперстной кишки или желудка, в воротах селезенки или в печени.
У 85% пациентов диагностируется солитарное новообразование, у остальных – множественные опухоли.
В 90% случаев инсулинома носит доброкачественный характер. При злокачественном характере патологического процесса в кровяное русло могут поступать другие биологически активные вещества и гормоны.
Симптомы
На сегодняшний день наиболее типичными проявлениями данной онкопатологии считаются повышение аппетита и ожирение.
Все клинические симптомы при инсулиноме можно условно разделить на нейрогликопенические и адренергические. В первую группу следует отнести поведенческие, зрительные и речевые нарушения, астению, ухудшение памяти, головные боли, невнимательность, параличи и судорожные реакции. Ко второй группе симптомов при инсулиноме можно отнести парестезии, холодный пот, тахикардию, дрожь, чувство страха и голода.
Избыточное поступление в кровь гормона инсулина ведёт к развитию гипогликемического приступа, который чаще всего возникает в утренние часы натощак. При этом имеет место
расстройство сознания различной степени тяжести.
Для межприступного периода характерно нарушение умственной деятельности и снижение памяти, формирование эмоционального истощения, потеря имеющихся профессиональных умений и навыков.
Хроническая недостаточность глюкозы в крови становится причиной стойких нарушений нормальной работы периферической и центральной нервной системы, что проявляется выраженной неврологической симптоматикой, ухудшением работы всех органов чувств.
Служба Global Medical подберёт для каждого, кому был поставлен диагноз инсулиномы, ведущих врачей и лучшее медицинское учреждение Израиля, которое специализируется на лечении данной патологии, что обеспечит высокие шансы на полное выздоровление.
Диагностика в Израиле
Классическая триада симптомов при инсулиноме была описана в середине прошлого века. И сегодня она не утратила своей актуальности. Если после 12-16 часов голодания регистрируется гипогликемический приступ со снижением уровня глюкозы в крови менее 50 мг% или 2,7 ммоль/л, который успешно купируется введением раствора глюкозы, то высока вероятность наличия у пациента инсулиномы.
Наиболее эффективными функциональными методами диагностики инсулиномы на сегодняшний день являются пробы:
• с толбутамидом (бутамидом)
• с L-лейцином.
Для топической диагностики патологического новообразования чаще всего применяют:
— катетеризацию портальной системы
— ангиографию
— компьютерную томографию поджелудочной железы.
При помощи указанных методов в более, чем в 80% случаев, удаётся не только определить точную локализацию патологического процесса, но и уточнить размеры опухоли, установить её распространённость и характер (выявить имеющиеся очаги метастазирования).
Новое в диагностике
Огромное диагностическое значение в последние годы приобрел С-пептидный тест, суть которого заключается в определении уровня концентрации С-пептида после введения инсулина в организм больного. О наличии инсулиномы говорит снижение концентрации пептида менее, чем на половину.
Лечение в Израиле
Наиболее эффективным методом лечения инсулиномы в настоящее время считается оперативное вмешательство, в ходе которого производится удаление новообразования. Основными методами хирургической коррекции в зависимости от локализации патологического новообразования можно считать:
— энуклеацию
— резекцию
— эксцизию поджелудочной железы.
Эффективность оперативного вмешательства при инсулиноме достигает 90%. К наиболее типичным послеоперационным осложнениям следует отнести панкреатит, перитонит и свищи.
Консервативные методы лечения применяются в следующих ситуациях:
— больной отказывается от оперативного вмешательства
— проведение хирургической коррекции невозможно из-за сложной локализации новообразования
— регистрируется тяжёлое общее состояние пациента.
В задачи консервативной терапии входят:
— предупреждение развития гипогликемического синдрома
— купирование гипогликемии
— влияние на опухолевые клетки.
В перечень мероприятий консервативного лечения включается также высокоуглеводная диета и приём химиотерапевтических препаратов, которые обладают выраженной гипергликемизирующей активностью.
Прогноз
Доброкачественный характер инсулиномы позволяет рассчитывать на полное выздоровление после проведения радикального лечения (в 65-80% случаев). Ранняя диагностика даже в случаях с новообразованием злокачественного характера позволяет добиться существенного регресса заболевания. Частота развития рецидивов после оперативного вмешательства не превышает 3%.
Если Вам или Вашим близким был поставлен диагноз инсулиномы, свяжитесь со специалистами Global Medical уже сегодня, чтобы узнать, какую помощь способны предложить Вам наши русскоговорящие сотрудники в выборе медицинского учреждения и специалистов, обладающих положительным опытом лечения данного заболевания.
Реабилитация
После оперативного вмешательства на реабилитацию приходится затратить значительное время, необходимое для восстановления функциональной активности поджелудочной железы.