Лечение пиелонефрита — урология в Израиле

Последнее изменение: 21.01.2015

О заболевании
Симптомы
Причины и факторы, приводящие к пиелонефриту
Диагностика
Лечение пиелонефрита

О заболевании

Пиелонефрит – преимущественно детское заболевание, встречающееся у детей до 5 лет. Связано заболевание с воспалительными процессами в почках, часто бывает поражена чашечно-лоханочная системы почек. Эта система представляет собой резервуар между почечными чашами, в которых собирается моча. Происходит заболевание из-за бактериальных инфекций, против которых у детей до этого возраста не имеется защиты от микробов. Положение осложняется еще и тем, что маленькие дети не могут физически полностью избавляться от мочи до конца.

Симптомы

Бывает острый пиелонефрит, а также его хроническая форма. Первый характеризуется температурой выше сорока, жаждой, приступами головной боли, тошнотой, бессонницей по ночам, болями в пояснице. Эти боли становятся сильнее при движении, что вызвано растяжением почечной капсулы. Также замечены частные позывы к мочеиспусканию, моча мутнеет, акт происходит болезненно.

Хроническая форма обострения носит такие же симптомы, но вдобавок могут появиться повышение АД, почечная недостаточность. Процесс острой формы заболевания обычно длится менее полугода, хронической – более этого срока.

Пиелонефрит также бывает первичный и вторичный. Происходит первичный пиелонефрит у детей с анатомией нормального развития, вторичный – если были замечены аномалии расположения почек, мочеточников и т.п., если в анамнезе были отмечены мочекаменная болезнь, диабет и подобные болезни.

От локализации и осложнений диагностируют одно- и двухсторонний, осложненный и неосложненный пиелонефрит почек.

Причиной заболевания выступают кишечные палочки и кокки: протеи, энтерококки, стрептококки, стафилококки, а также грибковые инфекции (микоз). Микроорганизмы попадают в почки двумя путями, которые определены как гематогенный и уриногенный.

Причины и факторы, приводящие к пиелонефриту

К заболеванию приводят нарушения функционирования мочевых путей пациента, почек, которые были врожденными или приобретенными, а также снижение иммунитета организма. Учитывая общие тенденции снижения иммунитета у большинства россиян, следует уделять больше времени укреплению иммунитета, занятиям спортом, отказам от вредных привычек, предотвращению от стрессов.

Следует избегать следующих факторов, которые провоцируют пиелонефрит или обостряют приступы:

  • Воспаление миндалин, ОРЗ, частые простуды.
  • Болезни, вызываемыми различными кокками.
  • Переохлаждение тела.
  • Кариес.
  • Сахарный диабет, болезни, блокирующие мочевыводящие пути.
  • Недостаточная личная гигиена.

Диагностика

В диагностике обязательно исследование анамнеза, учет жалоб больного и его осмотр, на основании которого строится прогноз и диагноз. Активно применяются лабораторные методы: анализ крови с ее биохимией, посев мочи на флору, определяется антибиотикограмма мочи. Берутся пробы Зимницкого, Нечипоренко. В состав инструментария входят экскреторная урография, УЗИ, КТ почек, радиоизотопная ренография, биопсия почек.

Лечение пиелонефрита

Как только выявлен пиелонефрит, лечение нужно начинать немедленно, применяя антибактериальные препараты: пенициллин, хинолон, карбопенем, цефалоспорин, в т.ч. в комбинированном виде, с наблюдением ответа организма. После этого на декаду назначают уроантисептики, НПВС, витамины, препараты улучшения кровотока в почках.

В течение лечения обязательны молочнокислая диета, обильное питье вместе с мочегонным, отказ от соли.

При обнаружении камня в почках показаны хирургические методы – дробление камня ультразвуком.

Осложнения после болезни:

  • Стойкая гипертония.
  • Хроническая почечная недостаточность, которая может завершиться смертью.
  • Абсцессы в почке, уросепсис, паранефрит.