Лечение гломерулонефрита — урология в Израиле

О заболевании
Диагностика заболевания
Лечение гломерулонефтрита
Осложнения и профилактика

О заболевании

Гломерулонефритом называется целый спектр болезней почек, каждая из которых может быть вызвана различными причинами, протекать при разной клинической картине. У каждого заболевания есть свой исход. Болезнь не является врожденной, приобретается в силу факторов риска и прочих неблагоприятных стечений. Болезни поражают почечные канальцы, клубочки почек, межклеточную почечную ткань. Чаще всего страдают клубочки, которые называются гломерулами, отсюда происходит название болезни.

Гломерулонефрит почек считается исключительно детским заболеванием, заболевают дети в возрасте от 12 до 5 лет. Течение заболевания проходит в острых, подострых и хронических формах. Худшей формой является злокачественный подострый гломерулонефрит у детей, который из-за нарушения работы почек может привести к почечной недостсточности и смерти.

Клиническая картина заболевания может проявляться так:

• Латентная при практически нормальном самочувствии, выявляется в лабораторных исследованиях.
• Гипертонический – в моче обнаруживается белок и кровь, проявляется стойкое повышение АД, изменение частоты мочеиспускания.
• Нефротический – АД в норме, болезнь характеризуется отеками.
• Гематургический – небольшие отеки, склонность к повышению АД, кровь и белок в моче.
• Смешанный – ни один из признаков не является ярко выраженным, приоритетным.

Различают первичный, вторичный типы гломерулонефрита. Первичный – самостоятельное заболевание, вторичный как следствие системных заболеваний иммунной системы: артрит ревматоидный, красная волчанка, периартериит узелковый. Гломерулонефрит может быть также острым постстрептококковым, вследствие инфекционных заболеваний.

Болезнь гломерулонефрит может объясняться следующими причинами:

• Перенесенные ранее воспалительные заболевания, следы которых остались в организме, недолеченные вирусные заболевания.
• Аутоиммунные изменения, когда иммунная система перестает различать свои и чужие клетки.

Диагностика заболевания

Так как болезнь может проявляться как группа заболеваний, требуется комплексная диагностика, поэтому для более надежной картины рекомендуется проходить диагностику в зарубежных клиниках Израиля, США и Германии. Совет объясняется более высокой культурой обслуживания, развитым исследовательским инструментарием диагностики и лечения, более активным внедрением новейшей и экспериментальной медицины.

В любом случае, необходимо собрать жизненный анамнез пациента, включая болезни родителей, время появления признаков заболевания и т.п. Проводится осмотр с фиксированием отеков лица, ног и т.д. Замеряется АД, проводится анализ мочи на белок, крови на воспаленное состояние, СОЭ, биохимия крови на содержание С-белка, СКФ. Исследуется сыворотка крови на ЦИК. В качестве инструмента применяется УЗИ, которым можно зафиксировать увеличение размера почек вследствие воспаления. Более развернутую картину дает КТ почек, окружающих органов и тканей.

Врачи, у которых желательно получить консультацию: кардиолог, инфекционист, ревматолог, стоматолог, офтальмолог, детский уролог, нефролог.

Лечение гломерулонефтрита

Предлагается следующий список действий:

•  Месячной длительности постельный режим с соблюдением недельной бессолевой диеты, безбелковой. После этого количество соли и белка можно возобновить в нормальных пропорциях.

• Использование пенициллинов, макролидов.
• Мочегонные средства для снятия отеков.
• Антиаллергенные препараты.
• Препараты для расжижения крови и улучшения кровотока в почках.

Возможно использование гемодиализа и гормональной терапии, особенно при тяжело протекающих формах гломерунефрита.

Осложнения, профилактика

Осложнения могут приводить к отеку легких на фоне высокого АД, почечная эклампсия, ее хроническая или острая недостаточность. Последствия болезни – уремия, смерть от почечной недостаточности или слишком запоздалого обращения, неправильной диагностики и лечения, переход острой формы заболевания в хроническую.

В большинстве случаев болезнь излечивается полностью.

Профилактика не включает особых мероприятий: своевременное лечение зубов, ограничение приема соли в пище, соблюдение температурного режима в подборе одежды ребенка.