Невралгия тройничного нерва — лечение в Израиле

Последнее изменение: 21.01.2015

Этиология заболевания. Симптомы
Диагностика заболевания в Израиле
Лечение заболевания в Израиле. Особенности

Заболевания, затрагивающие отдельные сегменты центральной нервной системы, отличаются высоким болевым синдромом и развитием тяжелых осложнений для человеческого организма. Ярким примером такого заболевания является поражение тройничного нерва, сопровождающего интенсивными болевыми приступами в области иннервации ветвей и нервных окончаний. Пораженный тройничный нерв, лечение которого является экстренным и необходимы, доставляет человеку труднопереносимые физические страдания, чувство дискомфорта и чревато развитием многочисленных тяжелых осложнений, опасных для жизни и здоровья больного. Развитие заболевания связано с интенсивным проявлением болевых ощущений в лицевой области. Интенсивность болевых ощущений зависит от физиологической активности пациента. При жевании, под воздействием холодного воздуха, наконец, при элементарной гигиенической процедуре — чистке зубов, пациент ощущает острую боль, напоминающую воздействие электрическим током.

Болевые ощущения имеют четкую локализацию и, как правило, ощущаются в одной области лица, не затрагивая другие части головы, такие как, шейный отдел, язык или ухо пациента. Нередко возникновение боли в лицевой части пациенты путают с воспалением зубного нерва, обращаясь за помощью к стоматологу. Тройничный нерв, лечение которого связано с устранением проявлений и неприятных симптомов, пораженный в силу ряда причин, вызывает у пациента развитие тригеминальной невралгии.

Этиология заболевания. Симптомы

Причины развития поражения тройничного нерва могут быть самые разные. Находясь в самой центральной части человеческого черепа, у его основания, тройничный нерв может подвергнуться сдавливанию в месте выхода одной из ветвей нерва из полости черепа. В данном случае решающим фактором может стать аномальное расположение сосудов головного мозга. Аневризма головного мозга, развивающаяся в полости черепа, хронические инфекционные заболевания лицевого отдела, обычный кариес и злокачественные новообразования головного мозга могут спровоцировать раздражение нервных окончаний и развитие патологии. Пораженный тройничный нерв, лечение которого занимает довольно длительный период, чаще всего беспокоит людей старших возрастов. Более предрасположены к развитию воспалению тройничного нерва женщины. Установить причину такой избирательности на данный момент установить не удалось.

Основная задача тройничного нерва заключается в обеспечении постоянной связи различных органов и отделов человеческого организма с центральной нервной системой. Тройничный нерв отвечает за чувствительность нашего тела, нейронную деятельность большинства внутренних органов и конечностей. Поражение тройничного нерва вызывает сбой в работе нерва, нарушает его функциональность. В большинстве случаев, раздражение вызывается в результате развития патологии основной артерии или вены, снабжающих кровью человеческий головной мозг. Тройничный нерв, лечение невралгии осуществляется в зависимости от симптоматики и имеющихся признаков, может быть поражен в результате процесса старения. Развитие других заболеваний, таких как рассеянный склероз, возрастные недуги при которых поражается  миелиновая оболочка тройничного нерва, могут послужить причиной развития невралгии самого нерва.

Невралгия тройничного нерва связана с любым физиологическим усилием, затрагивающим мышечные ткани лицевого отдела. Как правило, обычное бритье, массаж лица, нанесение макияжа и чистка зубов сопровождаются болевыми ощущениями. Нередок обычный смех, гримасы и прием пищи вызывают острые боли, дискомфорт и массу бытовых неудобств. Боли при невралгии тройничного нерва отличаются крайней интенсивностью, имеющие импульсивный характер. Длительность болевого приступа составляет 10-15 секунд, в зависимости от фактора воздействия, однако не редко болевой синдром может растягиваться по времени, занимая 2-5 минут. На всем протяжении течения заболевания, направленность боли, ее локализация остаются неизменными.

При длительных болевых приступах, вызывающих физические страдания, у пациентов нередко наблюдается слезотечение, увеличивается слюноотделение. Пораженный тройничный нерв, лечение которого постоянно откладывается, может способствовать развитию перекоса лицевых мышц, смещению основных осевых линий лицевого отдела пациента. В самом пике развития патологии, пациенты испытывают нервные передергивания жевательных мышц, нарушается работа мимических мышц лицевой части. Характерной чертой развития заболевания является полное отсутствие болевых ощущений во время сна, при полном покое. Довольно часто пациенты, имеющие пораженный тройничный нерв, стараются свести к минимуму возможности говорить, жевать, выполнять другие манипуляции, связанные с напряжением мышц лица.

Главным сигналом для срочного визита к врачу в данном случае, являются продолжительные и интенсивные боли в области лица.  Ликвидировать болевой синдром посредством приема болеутоляющих средств, практически невозможно.

 Диагностика заболевания в Израиле

В процессе обследования пациента, современная медицина большое внимание уделяет сбору анамнеза, опираясь на описанные пациентов жалобы и ощущения. Сила болевых ощущений, интенсивность болевого синдрома, какая область лица больше всего страдает от неприятных ощущений, позволяют сделать первоначальные выводы о характере течения заболевания. Полученные описания могут дать основание для определения наиболее вероятных факторов раздражения нерва. Пораженный тройничный нерв, лечение которого необходимо начинать с выявление факторов раздражения, требует проведения комплексного неврологического обследования с целью определения очага поражения.

Установить очаг поражения, какие ветви тройничного нерва являются пораженными, можно с помощью магнитно-резонансной томографии головы. Благодаря МРТ, медикам удается  установить истинную причину возникновения поражения нерва, является ли причиной невралгии нерва рассеянный склероз, или причиной поражения стала развивающаяся опухоль головного мозга. Длительное развитие  заболевания приводит к видимым нарушениям мимики лица. У пациентов, страдающие невралгией тройничного нерва, используют для жевания только одну часть лица, тогда как другая часть лицевой области претерпевает дистрофические изменения, видимые при врачебном обследовании. Заметно снижается чувствительность пораженной заболеванием части лица.

Лечение заболевания в Израиле. Особенности

После проведенного обследования, врач на основании полученных данных, составленного анамнеза принимает решение на начале лечения заболевания. Пораженный тройничный нерв, лечение невралгии тройничного нерва направлено на снижение интенсивности болевого синдрома, нуждается устранения по возможности тех факторов, которые вызывают  раздражение ветвей нерва.

На сегодняшний день современная медицина располагает достаточным количеством лечебных методик данной патологии, каждая из которых отличается своей эффективностью и продолжительностью. В большинстве случаев лечение невралгии тройничного нерва заключается в проведении терапевтических мероприятий. Это может быть прием лекарственных препаратов определенной группы, проведение инъекций. В тяжелых случаях, при подозрении на развитие осложнений у пациентов с пораженным тройничным нервом, единственным и эффективным средством лечения, считается хирургическое вмешательство.

Самый простой и порой, достаточно эффективный метод лечения патологии – прием лекарственных препаратов. В ряде случае, прохождение полного курса лечения медикаментами дает положительный результат, освобождая пациента от болевого синдрома, возвращая его к полноценной жизни. Пораженный тройничный нерв, лечение следует начинать с приема препаратов в определенной дозировке, уже на третий, четвертый день с момента начала медикаментозной терапии, перестает тревожить пациента болевыми ощущениями. Многие препараты дают ослабление болевого эффекта на 3-4 часа. При достижении определенного успеха, курс лечения препаратом продолжается в строго определенной дозировке. Спустя определенный период, по рекомендации лечащего врача, дозировка препарата может снижаться. Лечение одной группой препаратов занимает по времени достаточно длительный период, до тех пор, пока присутствующие ранее болевые ощущения и другие симптомы, полностью исчезнут.

Большое значение в процессе лечения играет физиотерапия. Основная задача физиотерапевтических мероприятий заключается в снижении физических страданий пациента. В настоящее время заметное влияние на снижение болевых синдромов при пораженном тройничном нерве, играет прием витаминов. Инъекции витаминов способствуют успешной профилактике развития заболевания, рекомендуются в качестве комплексного средства при медикаментозном лечении.

Существенный недостаток медикаментозного лечения заключается в процессе привыкания организма к препаратам определенной группы. Со временем пациент утраивает возможность адекватно реагировать на принимаемые препараты и как результат, следует возращение неприятных ощущений, развитие побочных явлений.

Учитывая тот факт, что многие пациенты не реагируют на интенсивную медикаментозную терапию в процессе лечения патологии, медикам приходится прибегать к радикальным средствам лечения – хирургическому вмешательству.  У пациентов, имеющих пораженный тройничный нерв, лечение медикаментами оказалось малоэффективным, нуждаются в проведении операции, единственно верного способа  в данном случае. В зависимости от состояния пациента, лечащий врач принимает решение о виде оперативного вмешательства. Основная задача будущей операции заключается в устранении существующего давления на тройничный нерв, либо в разрушении одной из ветвей нерва, с последующей остановкой ее функциональности.

Сегодня благодаря достижениям медицинской науки, наличию современного оборудования, нейрохирурги проводят операции следующего типа:

  • малоинвазивные операции;
  • микроваскулярная декомпрессия;
  • радиочастотная деструкция.

В первом случае процедура эффективна на ранней стадии заболевания и предполагает частичное разрушение пораженного нерва или его части. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях при местной анестезии. Суть операции заключается в ведении в пораженный участок нерва инъекции химического или радиоактивного препарата, основная задача которого разрушить пораженный участок, блокируя болевые импульсы. Проведение процедуры осуществляется под рентгенологическим и оптическим контролем. Данная методика не является 100% эффективной и не может полностью гарантировать пациенту отсутствие болевых ощущений в будущем.

Другой метод оперативного вмешательства заключается в операции, направленной на декомпрессию самого нерва. В ходе операции осуществляется коррекция положений артерий или вен, оказывающих давление на участок нерва. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом и является одной из самых сложных в области нейрохирургии. От точности действий нейрохирурга зависит не только результативность предусмотренной операции, но и отсутствие дальнейших осложнений. Получив доступ к артерии, хирург меняет ее положение или при необходимости, прерывает ее. В сравнении с предыдущим способом оперативного вмешательства, микроваскулярная декомпрессия является наиболее эффективным способом лечения. Существенный риск подобной методики заключается в высокой вероятности возникновения осложнений. Пораженный тройничный нерв, лечение которого осуществляется данным способом, может вызывать в дальнейшем у пациента осложнения со слухом, потеря качества зрения. Высокая вероятность развития инсульта, онемение части лицевой области.

Последняя и самая безопасная методика лечения патологии  является результатом совершенства технической базы нейрохирургов, развития разработок в области применения радиочастотной терапии. Радиочастотная деструкция осуществляется гамма-ножом  и проводится под местной анестезией. Основная задача метода заключается в разрушении корешка нерва на строго определенном участке. Проведение лечение в соответствии с данной методикой дает высокий эффект выздоровления, снимает вероятность развития осложнений, способствует быстрой  реабилитации пациента.

Лечение заболевания хирургическим способом дает облегчение и положительные результаты практически сразу, спустя несколько часов после проведения процедуры. Единственный и существенный минус оперативного метода заключается в существующей вероятности вторичного развития заболевания, с теми же признаками и последствиями.