Contact Doctor RU
Отклики пациентов
Что такое коарктация аорты
Коарктация аорты – это врожденный порок сердца, выражающийся в сужении аорты, самого крупного артериального сосуда, снабжающего весь организм насыщенной кислородом кровью.
По распространенности коарктация аорты занимает четвертое место среди врожденных пороков сердца и составляет 8% всех диагностируемых врожденных пороков сердца у новорожденных и маленьких детей. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (2,5: 1). Может наблюдаться как изолированно, так и в сочетании с другими пороками сердца. В большинстве случаев наблюдается сочетание сужения аорты с открытым артериальным протоком, реже – с дефектом межжелудочковой перегородки, или с пороком митрального клапана и недоразвитием левого желудочка.
Самым типичным местом, в котором развивается сужение аорты, является нисходящая часть ее дуги, иногда наблюдается сужение в области диафрагмы или в брюшной аорте. Также разной бывает степень сужения. Встречаются множественные сужения на протяжении аорты.
Сужение аорты вызывает повышение давления в левом желудочке, поскольку требуется более значительное усилие для проталкивания стандартного объема крови через более узкое отверстие. Пациент страдает от повышенного артериального давления в кровеносных сосудах головы и шеи, верхней половины туловища и недостатка кровоснабжения в нижней части тела, что часто приводит к онемению и слабости в ногах. Гипертония в сосудах верхней половины тела не поддается лечению обычными медикаментозными средствами, поэтому ее иногда называют злокачественной. Такое состояние чревато опасными для жизни осложнениями.
Клиника и диагностика
Симптомы коарктации аорты варьируются в зависимости от степени тяжести заболевания. В тяжелых случаях симптомы проявляются с рождения, тогда как при незначительном сужении аорты заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживается только во взрослом возрасте.
Симптомы тяжелой формы КА в у новорожденных:
Затрудненное дыхание
Бледность
Сильное потоотделение
Симптомы КА, проявляющиеся в более позднем возрасте у детей и взрослых:
Повышенное кровяное давление
Значительная разница в артериальном давлении на руках и ногах
Отсутствие пульса на сосудах ног
Одышка, особенно при физической нагрузке
Головные боли
Слабость при ходьбе
Носовые кровотечения
Уточняют диагноз при эхокардиографическом исследовании, которое позволяет не только установить правильный диагноз, но и определить степень тяжести порока, а также отобрать больных с критическим течением заболевания. В диагностических целях также широко применяется ангиография – исследование аорты при помощи контрастного вещества, вводимого при катетеризации сердца и сосудов.
Лечение
В большинстве случае показано хирургическое вмешательство. Оптимальный возраст проведения операции от 7 до 10-15 лет. Но по жизненным показаниям иногда приходится проводить хирургическое вмешательство и у младенцев на первом году жизни.
Терапевтическая катетеризация сердца
В современной медицинской практике все большее распространение получает альтернативное лечение коарктации аорты – баллонная ангиопластика аорты. Это малоинвазивный метод лечения, заключающийся в том, что через бедренную артерию под рентгеновским контролем вводится катетер, через который вводится специальный баллон, расширяющий суженный сосуд. Возможно также применение стента в целях предотвращения повторной коарктации.
Этот метод лечения имеет ряд преимуществ:
- вся процедура длится от 40 до 60 минут;
- значительно сокращается послеоперационный период;
- уменьшается частота осложнений;
- катетеризация легче переносится пациентом, так как она менее травматична, чем обычная операция.
Операционное лечение
При проведении радикальной операции расширение суженного участка аорты проводится в ходе с использованием лоскута, выкраиваемого из левой подключичной артерии пациента. У детей более старшего возраста суженный участок удаляют, сшивая части артерии "конец в конец". В некоторых случаях применяют трансплантат.
Результативность операций по поводу коарктации аорты в Израиле – одна из самых высоких в мире. После операции пациенту рекомендуется постоянно воздерживаться от высоких физических нагрузок.
Все консультации, диагностические и лечебные процедуры, вплоть до хирургических, выполняются только ведущими израильскими специалистами мирового уровня с применением инновационных технологий и самого современного оборудования.
Поскольку медицинская служба Global Medical располагает самой полной, подробной и исчерпывающей информацией о деятельности всех ведущих лечебных учреждений и специалистов Израиля, в каждом конкретном случае для пациента индивидуально подбираются клиника и отделение, наиболее соответствующие его медицинским потребностям, а также врачи, чья специализация позволит достичь наилучший из возможных результатов.
Свяжитесь с нами
Чтобы получить информацию от организации Global Medical, заполните нашу форму.
Advanced Software Solutions