Contact Doctor RU
Отклики пациентов
Что такое ДМЖП и открытый артериальный проток
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) является врожденным дефектом, при котором вследствие недоразвития межжелудочковой перегородки в ней формируется одно или несколько отверстий между желудочками. Открытый артериальный проток представляет собой аномальное сообщение между аортой и легочной артерией, которое стойко сохраняется в постнатальный период. Сочетание этих двух врожденных пороков сердца характеризуются так называемым право-левым сбросом крови.
За счет дефекта межжелудочковой перегородки кровь из левого желудочка попадает в правый желудочек, а оттуда – в малый (легочной) круг кровообращения. В легочных артериях создается избыток крови и повышенное давление, в то время как в большом круге кровообращения отмечается дефицит крови, обогащенной кислородом.
Артериальный проток – необходимая анатомическая структура в системе кровообращения плода, обеспечивающая эмбриональный тип кровообращения. После рождения, с появлением легочного дыхания функциональная надобность в нем исчезает, и проток постепенно, обычно в первые 2-3 недели после рождения, закрывается. Если этого не происходит, то кровь из аорты также перекачивается в легочную артерию и, следовательно, все в тот же легочной круг кровообращения. В этом случае, как и при ДМПЖ, имеет место кислородное голодание всех органов на фоне повышенного давления в легочных кровеносных сосудах, приводящего к застою в легких и частым легочным инфекциям.
Клиника и диагностика
Течение порока может быть различным: от бессимптомного до крайне тяжелого. При больших размерах протока (относительно диаметра аорты) он проявляет себя уже с первых дней и месяцев жизни ребенка. Клиническая картина включает следующие признаки:
- сердечная недоста¬точность (одышка, тахикардия);
- отставание в физическом и моторном развитии;
- утомляемость при физической нагрузке и т.д.
При небольших и средних размерах протока течение порока длительное время может быть бессимптомным.
Диагностика каждого из указанных пороков проводится методами рентгенографии, эхокардиографии и электрокардиографии. Выявляются изменения в легких, производится визуализация дефектов в строении сердца.
Лечение
Лечебная тактика определяется размерами ДМЖП и открытого артериального протока.
Терапевтическая катетеризация сердца
В современной медицинской практике все большее распространение получает альтернативное лечение дефекта межжелудочковой перегородки и открытого артериального протока – катетеризация сердца. Это малоинвазивный метод лечения, который заключается в том, что через бедренную вену под рентгеновским контролем вводится тонкий зонд, конец которого подводится к месту дефекта. Далее, через него устанавливается заплатка-сетка, которая закрывает дефект в перегородке и артериальном протоке. Через некоторое время эта сетка прорастает тканью, и дефект полностью закрывается.
Этот метод лечения имеет ряд преимуществ:
- вся процедура длится от 40 до 60 минут;
- значительно сокращается послеоперационный период;
- уменьшается частота осложнений;
- катетеризация легче переносится пациентом, так как она менее травматична, чем обычная операция.
Хирургическое лечение
Поскольку сочетание этих пороков приводят к развитию гипертрофии правой половины сердца, легочной гипертензии и застойным явлениям в легких, то необходимо, как правило, оперативное вмешательство.
В зависимости от величины дефекта в межжелудочковой перегородке производится ушивание отверстия или пластика заплатой. В качестве “заплаты” применяют синтетический материал или лоскут, взятый из ткани собственного перикарда пациента. Открытый артериальный проток также ушивают или перевязывают.
Все консультации, диагностические и лечебные процедуры, вплоть до хирургических, выполняются только ведущими израильскими специалистами мирового уровня с применением инновационных технологий и самого современного оборудования. Высококвалифицированные кардиохирурги Израиля проводят подобные операции в большом количестве, что позволило наработать большой и успешный практический опыт.
Поскольку медицинская служба Global Medical располагает самой полной, подробной и исчерпывающей информацией о деятельности всех ведущих лечебных учреждений и специалистов Израиля, в каждом конкретном случае для пациента индивидуально подбираются клиника и отделение, наиболее соответствующие его медицинским потребностям, а также врачи, чья специализация позволит достичь наилучший из возможных результатов.
Свяжитесь с нами
Чтобы получить информацию от организации Global Medical, заполните нашу форму.
Advanced Software Solutions