Спондилолистез — лечение позвоночника в Израиле

Последнее изменение: 21.01.2015

Причины развития патологии. Виды и особенности заболевания
Симптоматика заболевания
Выбор оптимальной тактики лечения патологии

Опасными для жизни и здоровья человека являются заболевания позвоночника, возникающие в результате развития патологических процессов. Одним из таких заболеваний является спондилолистез — заболевание позвоночного столба человека. Заболевание характеризуется смещением одного из позвонков относительно основной оси позвоночника по отношению к вышестоящим позвонкам. Смещение или соскальзывание происходит в горизонтальной плоскости: вперед, назад или в одну из сторон. Подобное смещение приводит к патологическому нарушению целостности позвоночного столба, вызывая сужение просвета позвоночного канала. Результатом подобных нарушений становится устойчивое развитие неврологических симптомов, вызванных передавливанием или повреждением нервных окончаний и сплетений позвоночного отдела.

Причины развития патологии. Виды и особенности заболевания

Спондилолистез развивается в результате целого комплекса факторов, содействующих началу патологического процесса в позвоночном отделе. Установлены следующие причины развития патологии позвоночника, результатом которых становится выскальзывание позвоночника из позвоночного столба. Чаще всего заболевание развивается в результате:

  • имеющихся врожденных аномалий в строении позвоночного столба;
  • наличия травм, оказывающих влияние на целостность позвоночника;
  • развитием дегенеративных и дистрофических процессов позвоночного столба;
  • непосредственных прямых травм позвоночника;
  • последствия развития злокачественных новообразований в организме.

В зависимости от причин, оказывающих влияние на развитие патологии, различают следующие виды заболевания:

  • диспластический;
  • дегенеративный;
  • истмический вид заболевания;
  • травматический;
  • патологический вид заболевания.

Исходя из причин заболевания, принято выделяют врожденную патологию, приобретенный спондилолистез и смешанный тип патологии, включающий в себя целый различные причины и факторы, провоцирующие развитие патологии.

Врожденные аномалии вызывают развитие диспластического вида патологии, который характеризуется имеющимся врожденным дефектом в расположении позвонков позвоночника. Заболевание сопровождается нарушением функциональности позвоночного столба, существенно затрудняющего движение и изменение положение тела пациента.  К приобретенным патологиям позвоночника относятся все остальные виды заболевания. Обилие травм, оказывающих влияние на целостность и прочность позвоночного столба, становятся одной из основных причин развития истмического спондилолистеза. В результате травматического эффекта у пациентов наблюдается вынужденное смещение позвонка в горизонтальной плоскости, результатом которого становится нарушение гибкости позвоночника и дальнейшее развитие патологии. Данный вид заболевания характерен для спортсменов и лиц, определенных профессий, связанных с тяжелыми физическими нагрузками.

Дегенеративно-дистрофический спондилолистез развивается у пациентов старшего и преклонного возрастов, у пациентов имеющих различные виды заболеваний суставов позвоночника. К таким заболеваниям следует отнести серонегативный артрит и болезнь Бехтерева. Не последнее место в развитии заболевания играют прямые травмы позвоночника, ставшие причиной нарушения целостности позвонков и влияние злокачественных заболеваний на функциональность позвоночника. Спондилолистез может возникнуть в результате обширного метастазирования, затрагивающего костные ткани позвоночника и нарушающие целостность позвоночного столба.

Установить истинную причину развития патологии без комплексного диагностического исследования пациента практически невозможно. Именно будущий прогноз и выбор тактики лечения зависит от вида патологии, степени тяжести заболевания и масштабов патологии. В процессе диагностики заболевания учитывается возраст пациента, наличие симптомов, на основании которых формируется уровень патологических изменений позвоночника. На основании проведенной диагностики различают заболевание по типу смещения позвонка. Спондилолистез встречается передний, латеральный и задний, а так же может быть истинным и ложным.

Чаще всего патологические процессы происходят с пятым позвонком, находящимся в поясничном отделе позвоночника. Смещения в основном происходят вперед или назад, относительно вертикальной плоскости. Крайне редко, в результате прямых травм позвоночника и при распространении злокачественной опухоли в позвоночном столбе, наблюдаются смещения в боковых направлениях.

Спондилолистез наблюдается чаще у детей в среднем и в подростковом возрасте. У взрослых пациентов заболевание чаще встречается у женщин. Подобная картина объясняется слабостью околопозвоночных мышц и связок, характерная для детского и женского организма, негативной наследственностью. Чрезмерные физические нагрузки на позвоночник в детском возрасте, микротравмы спинного отдела и результаты  профессиональной  деятельности становятся причинами развития заболевания у женщин.

Симптоматика заболевания

С развитием патологического процесса, наблюдающиеся у пациента симптомы находятся в прямой зависимости от локализации патологии. Спондилолистез, развивающийся в шейном отделе позвоночника характеризуется болевым синдромом в области шеи и иррадирующими болями в  шее, сопровождающихся болевыми ощущениями в плечевом поясе, в области лопаток и в верхних конечностях. У пациентов может часто возникать головокружение в результате физических нагрузок. Заболевание, развивающееся в шейном отделе позвоночника, по своей симптоматике имеет сходство с развитием сложного остеохондроза позвоночника.

Развитие патологии в поясничном отделе сопровождается симптомами, выразительность которых зависит от области смещения позвонка. В зависимости от степени тяжести соскальзывания позвонка и направления смещения у пациента может развиваться болевой синдром в области поясницы, усиливающийся по мере нарастания физической нагрузки. В ряде случаев, при повышенном напряжении позвоночника может возникнуть резкое ограничение гибкости позвоночника, сопровождающееся невритами. Смещение соседствующих позвонков относительно друг друга вызывает симптоматику, схожую на проявления люмбаго.

При развитии патологии в области 5-го позвонка, у пациента происходит смещение последнего позвонка поясничного отдела относительно позвонков, входящих в область крестца. В данном случае симптоматика имеет ярко выраженный характер и схожа по своей динамике с другим распространенным заболеванием позвоночника —  ишиасом или воспалением седалищного нерва. При данной симптоматике у пациента развивается  истмический спондилолистез. Пациенты с таким диагнозом очень часто испытывают сильные боли в поясничном отделе, распространяющиеся по линии нервных окончаний. Одним их характерных признаков ишиаса  — это онемение отдельных участков тела, легкое покалывание и чувство слабости в ногах, происходит гипотрофические изменения мышечных тканей в области таза и нижних конечностей. Нередко возникают проблемы с функциональностью мочеполовой системы и кишечника.

Патология в детском возрасте сопровождается болями в спине, причина которых заложена в имеющихся нарушениях позвоночного столба с постоянно растущим скелетом. При достижении зрелости формирование скелета прекращается, в результате чего симптоматика немного ослабевает. Однако возникающие в процессе жизнедеятельности ребенка травмы позвоночника могут вызвать резкое ухудшение функциональности позвоночника.

Симптоматика заболевания во многом определяется степенью тяжести патологии. Степени тяжести зависят от параметров смещения позвонка и направления смещения. Для первой степени характерным является смещение позвонка на 25% от общей оси позвоночника. Вторая степень патологии объясняется соскальзыванием позвоночника на 25-50% относительно  вышестоящих позвонков. Наиболее тяжелые формы заболевания наблюдаются при третьей, четвертой и пятой степени тяжести. Смещение позвонка происходит практически на половину привычных размеров позвонка. Четвертая степень характеризуется практически полным соскальзыванием позвонка со своего места и превышает 75% от размеров вышестоящего позвонка. Спондилолистез пятой степени характеризуется полным выпадением позвонка вперед или назад, относительно оси позвоночного столба.

Степень тяжести смещения позвонка и определяет выбор стратегии и тактики лечения, результатом которого должно стать полное устранение симптомов заболевания и последующее восстановление функциональности организма.

Выбор оптимальной тактики лечения патологии

Выбор последующей тактики лечения заболевания определяется данными, полученными в процессе диагностирования патологии. Для этих целей традиционно используется рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.  Уточнение характера неврологических проявлений происходит в результате комплекса исследовательских мероприятий, на основании которых точная локализация проблемного участка позвоночника и степень поражения нервных окончания, проходящих через позвоночный канал.

Спондилолистез на начальных стадиях развития патологии поддается консервативному лечению, которое включает в себя прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтическое лечение и ортопедическую коррекцию. В первом случае курс лечения предполагает прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Основная задача лечения заключается в устранении болевого синдрома. Кардинального воздействия на причину возникновения патологического процесса данная методика не оказывает.  Сильные болевые ощущения устраняются введением миорелаксантами, вводимые в организм пациента строго под наблюдением лечащего врача. В ряде случаев пациентам делаются блокады обезболивающими препаратами и введение стероидных препаратов.

Физиотерапевтическое лечение заболевания предполагает устранение воспалительного процесса нервных окончаний позвоночного канала и восстановление тонуса мышечных тканей  спинного отдела и области брюшного пресса. В отношении ортопедической коррекции предусматривается ношение специального корсета, основная задача которого препятствовать чрезмерным нагрузкам на проблемный отдел позвоночника и фиксация позвонков относительно друг друга. Большое значение при лечении патологии позвоночника играет лечебная физкультура. Основная цель физических упражнений  —  создание естественного мышечного корсета в области спины, оказывающего сдерживающий эффект на область позвоночника. Все физиотерапевтические упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке и зависят от степени тяжести заболевания.

Спондилолистез, отличающийся  выраженной степенью тяжести, при котором у пациента наблюдаются значительные изменения целостности позвоночного столба, в ряде случаев требует хирургического вмешательства. Суть оперативного метода заключается в формировании спондилодеза, обеспечивающего искусственное сращивание соседствующих позвонков или установка специальных фиксаторов в виде трансплантатов или имплантатов.

 

Отзывы пациентов
Уважаемый господин Норман! Спасибо Вашей фирме за организацию моего лечения в Израиле и благодарю Ваших сотрудников Анну Левин и Ленуру за оказанную мне помощь. Особую благодарность выражаю Луизе Турков за ...

подробно

Очень приятное впечатление оставила компания GLOBAL MEDICAL ORGANIZATION. Сотрудники профессиональны, корректны, подбирают действительно лучших врачей по требуемому профилю и до конца тебя везде к ним сопровождают. Если требуется проверка врачей ...

подробно

Хотелось бы от всего сердца выразить благодарность за заботливый круглосуточный уход и помощь больным. Перед тем как выехать в Израиль на лечение, отзывы о каждой клинике я изучил в полной ...

подробно

Мне поставили диагноз опухоль молочной железы. Благодаря службе GMO была направлена на лечение в онкологический центр Израиля, где и прошла первый этап по удалению этой злокачественной болезни. Выбирая лечение в ...

подробно