Мелкоклеточный рак легкого — лечение рака в Израиле

Клиническая картина патологии
Диагностика патологии
Принципы лечения рака легкого. Прогнозы

Онкологические заболевания легких на сегодняшний день считаются наиболее распространенными раковыми заболеваниями. Рак легких встречается двух форм, мелкоклеточной и немелкоклеточной. Мелкоклеточный рак легкого встречается намного реже, чем друга, немелкоклеточная форма патологии. Среди больных, у которых диагностирован мелкоклеточный рак легкого, наибольший процент приходится на курящих пациентов, однако известны случаи развития данной формы патологии у некурящих пациентов. Данная патология отличается агрессивностью клинического течения заболевания, коротким анамнезом и ранним началом процесса метастазирования. В соответствии с последними данными МОЗ, мелкоклеточный рак легкого почти всегда сопровождается распространением метастаз в регионарные лимфатические узлы. Известны случаи раннего метастазирования, даже в самом начале развития патологии. Заболевание одинаково опасно, как для мужчин, так и для женщин. В результате раннего метастазирования, большая часть пациентов имеет тяжелую форму заболевания, трудно поддающуюся лечению.

Патологии в основном подвержены пациенты старших возрастов. Более 50% пациентов с подобным диагнозом – это люди преклонного возраста. Четверть всех пациентов с диагнозом мелкоклеточный рак легкого, пациенты возрастом от 40 до 50 лет. В качестве основных причин, способствующих развитию раковой опухоли в легком, по мнению онкологов, считаются:

  • табакокурение;
  • профессиональные факторы;
  • воздействие радона;
  • вирусная инфекция легких.

Клиническая картина патологии

В отличие от других видов злокачественных опухолей, поражающих человеческие органы, внутренние ткани организма, мелкоклеточный рак легкого в ряде случаев отличается отсутствием симптомов на ранней стадии развития. В процессе формирования злокачественной опухоли в легких, пациент обычно испытывает симптомы, схожие на целый ряд других заболеваний, обструкционный бронхит, астма, туберкулез. Характерным признаком, дающим основание спутать развитие опухоли в легком с другими тяжелыми заболеваниями, является кровохарканье, затрудненное дыхание, отдышка.

Наиболее распространенным симптомом при данной форме патологии  являются боли у  пациента в районе грудной клетки. В тяжелых случаях у пациента наблюдается осиплость, хрипота, трудности с глотанием. Результат распространения метастаз в область шеи, головного мозга и спинного отдела, являются иррадиационные головные боли, болевые ощущения в области спины. Для данной формы патологии характерным является степень распространения патогенных клеток  в легких, бронхах, другие соседние органы человеческого организма. Определение степени распространенности метастаз и размеров опухоли влияет на выбор лечебной методики. В медицинской практике мелкоклеточный рак легкого принято разделять на две формы патологии, локализованную  форму и распространенную формую

В первом случае злокачественное образование ограничивается одной стороной легкого с большой вероятностью поражения соседних лимфатических узлов корневой части легкого, области средостения. Распространенная форма рака легкого характеризуется выходом патологии за пределы легкого, с последующим поражением бронхов, спинномозгового отдела, плевры. Заболевание классифицируется в зависимости от существующих признаков. К локальной и распространенной форме можно добавить:

  • веретеноклеточный рак;
  • овсяноклеточный рак и плеоморфную форму рака.

Интенсивность проявления симптомов при заболевании влияет не только на выбор методики лечения патологии, но и на само клиническое течение заболевания, последующий прогноз. Неблагоприятные факторы способствуют дальнейшему развитию осложнений. У пациентов с диагнозом мелкоклеточный рак легкого, наблюдаются дисфалгия и синдром полой верхней вены. В тяжелых случаях имеет место паралич гортанного нерва, проявляются признаки синдромов Кушинга и Итон-Ламберта. Помимо клинических проявлений, патология имеет ряд локальных симптомов, определяющих область распространения метастаз. В большинстве случаев локальные симптомы связаны с поражением центральной нервной системы, частях скелета, внутренних органов.

Диагностика патологии

Поставить диагноз мелкоклеточный рак легкого можно при проведении полного морфологического обследования пациента с использованием данных рентгенологических исследований. Благодаря рентгенологическому исследованию удается определить расположение опухоли в легком, в тесном сочетании с заболеваниями органов дыхания. На снимках прекрасно видно пораженные лимфатические узлы в области корня и средостения. К данным рентгенологического исследования в процессе полного морфологического обследования нужно добавить бронхоскопию, трансторакальную пункцию и биопсию метастаз. Полученные данные позволяют установить точный диагноз путем верификации подозрений на наличие патологии.

Кроме рентгенологического исследования и перечисленных способов, в современной онкологии используют компьютерную томографию и МРТ, благодаря которым удается визуализировать наличие опухоли в легком, очаги метастаз в соседних органах и тканях. В ряде случаев пациенту назначают сканирование костных тканей частей скелета. В плане определения стадии патологического процесса, играет важную роль исследования с помощью ПЭТ.  Именно применение стадирования при постановке диагноза, определяет шансы больного на лечение, определяют методику лечения. В процессе диагностирования патологии складывается парадоксальная ситуация. Мелкоклеточный рак легкого  в результате отсутствия симптомов на начальном этапе развития, не дает большинству пациентов вовремя обратиться за медицинской помощью. На момент проведения диагностики, большая часть больных, имеют третью и четвертую стадию рака. Все перечисленные методы диагностики позволяют установить не только наличие и место развития очага опухоли, но и определить степень распространения патогенных клеток в организме пациента

Принципы лечения рака легкого. Прогнозы

Беря во внимание агрессивное клиническое течение заболевания, мелкоклеточный рак легкого требует принципиального подхода к методам терапии.  Быстрое и оперативное лечение пациента возможно только на ранних стадиях патологии. В дополнение к хирургическому методу необходимо добавить интенсивный курс химиотерапии на основе введения в организм пациента полипрепаратов. Эффективность данного лечения позволяет 40% пациентов получать высокие шансы на выживаемость на протяжении 5 последующих лет. Химиотерапию могут использовать в комплексе с хирургическим способом и сеансами лучевой терапии. Изредка при стечении обстоятельств и определенных условий, химиотерапия используется самостоятельно.

Хирургическое вмешательство в данном случае применяется крайне редко. В единичных случаях можно встретить одиночный очаг онкологического заболевания, с отсутствием пораженных лимфатических узлов и других, соседних органов. Имея подобную клиническую картину можно рассчитывать на успешность оперативного вмешательства в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией. На сегодняшний день используются следующие виды операций:

  • пневмоэктомия, удаление всего легкого;
  • лобэктомия, удаление части легкого;
  • сегментоэктомия, операция, при которой удаляется часть доли легкого;
  • циркулярная резекция, во время которой удаляются пораженные части бронхов, трахеи, легкое пациента возрващается на место.

Операции делаются под общим наркозом и предполагают открытое вскрытие грудной клетки пациента.

Мелкоклеточный рак легкого на начальных стадиях успешно лечится с помощью торакальной хирургии. Ноу-хау предусматривает проведение операции при помощи камеры видеонаблюдения. Подобная операция осуществляется так же на ранних стадиях развития опухоли. Основное преимущество нового метода заключается в минимальном травматическом эффекте операции по удалению опухоли, которая ранее сопровождался необходимостью вскрытия грудной клетки. Хирургический метод имеет не только свои плюсы, но и минусы, которые заключаются в возможности проявления побочных действий. После проведенной операции в ряде случаев у пациента открываются внутренние кровотечения, велики риски развития инфекции  в месте проведения операции, повышается вероятность развития пневмонии.

В качестве единственно возможного средства продлить жизнь пациента, нередко приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Лечение пациента с паллиативной целью позволяет снизить  интенсивность симптомов ракового заболевания, облегчить пациенту физические страдания. Лазерная хирургия предполагает проведение операций для снятия блокады дыхательных путей, выведению скопившейся жидкости в легком.

Применение лучевой терапии, при котором высокочастотное излучение оказывает действие на патогенные клетки, применяется в комплексе с полихимиотерапией. Как правило, лучевая терапия используется при лечении локальной формы мелкоклеточного рака легких. Современные онкологи практикуют внешнюю лучевую терапию, в результате которой оказывается общее воздействие на организм человека и внутреннюю лучевую терапию. В данном случае предполагается введение радиоактивных препаратов непосредственно в очаг злокачественного новообразования с целью прекращения роста патогенных клеток и последующего их уничтожения.

Основной принцип при лечении рака легкого заключается в осуществлении полной ремиссии, данные о которой могут быть получены при бронхоскопических исследованиях и с помощью биопсии. Результат лечения можно оценить спустя 2-3 месяца после начала курса лечения. Первые показатели могут дать основания для прогноза дальнейшего лечения, определить период жизни пациента на будущее. Оценивая эффективность используемых методик, следует подметить. Пациенты с локализованной формой межклеточного рака легкого могут рассчитывать на успех в результате применения химиотерапии и лучевой терапии. Добиться полной регрессии, при которой первичный межклеточный рак легкого и метастазы на начальной стадии развития, возможно в процессе комплексного лечения с использованием самых разных методик. На шансы к выздоровлению оказывают влияние общее состояние пациента, своевременное начало лечения в отсутствия сложных гематологических и биохимических нарушений в организме.

 

 

 

 

Отзывы пациентов
Уважаемый господин Норман! Спасибо Вашей фирме за организацию моего лечения в Израиле и благодарю Ваших сотрудников Анну Левин и Ленуру за оказанную мне помощь. Особую благодарность выражаю Луизе Турков за ...

подробно

Очень приятное впечатление оставила компания GLOBAL MEDICAL ORGANIZATION. Сотрудники профессиональны, корректны, подбирают действительно лучших врачей по требуемому профилю и до конца тебя везде к ним сопровождают. Если требуется проверка врачей ...

подробно

Хотелось бы от всего сердца выразить благодарность за заботливый круглосуточный уход и помощь больным. Перед тем как выехать в Израиль на лечение, отзывы о каждой клинике я изучил в полной ...

подробно

Мне поставили диагноз опухоль молочной железы. Благодаря службе GMO была направлена на лечение в онкологический центр Израиля, где и прошла первый этап по удалению этой злокачественной болезни. Выбирая лечение в ...

подробно