Пролактинома — лечение рака в Израиле

Последнее изменение: 10.02.2015

Симптомы
Диагностика пролактиномы
Новое в диагностике
Лечение пролактиномы
Новое в лечении
Прогноз
Реабилитация

Пролактинома является аденомой гипофиза, клетки которой секретируют пролактин. Растёт это доброкачественное патологическое новообразование медленно и крайне редко озлокачествляется.

Среди всех известных опухолей гипофиза данное новообразование регистрируется наиболее часто – у трети пациентов. У женщин фертильного возраста пролактинома регистрируется в шесть-десять раз чаще, чем у представителей мужского пола, хотя у последних гораздо чаще встречаются опухоли крупных размеров (макропролактиномы), в то время как у женщин размеры патологического новообразования не превышают нескольких миллиметров (микропролактиномы).

Распространённость пролактиномы составляет 100-755 случаев на миллион взрослого населения, а заболеваемость варьируется в пределах 6-10 случаев на такое же количество человек в год.

Как уже было отмечено, все пролактиномы в зависимости от их локализации и размеров можно разделить на две основных группы:

1)      макропролактиномы – доброкачественные новообразования, размеры которых превышают 1 см и которые выходят за пределы турецкого седла;

2)      микропролактиномы – доброкачественные новообразования, размеры которых не превышают 1 см, благодаря чему они располагаются в пределах турецкого седла.

Симптомы

Развитие клинической симптоматики при пролактиноме связано с повышением уровня гормона пролактина в организме, а также с влиянием увеличивающейся в размерах опухоли на соседние структуры головного мозга.

Повышенная продукция пролактина вызывает комплекс эндокринно-обменных расстройств, к числу которых следует отнести ожирение, инсулинорезистентность, нарушения липидного обмена, изменение метаболизма костной ткани. Также гиперпролактинемия становится причиной психоэмоциональных расстройств, среди которых наиболее значимыми считаются нарушение внимания и памяти, чувство тревоги, сужение круга интересов, частые изменения настроения, прежде всего, его снижение, симптомы астении.

Неврологическая симптоматика при данном патологическом состоянии представлена головными болями, которые носят постоянный характер и не зависят от показателей артериального давления.

Патологическая симптоматика при пролактиноме существенно отличается у мужчин и женщин, что связано с наличием у женщин регулирующих механизмов, благодаря которым удаётся избежать избыточной продукции пролактина или уменьшить влияние этого гормона на организм.

К основным проявлениям пролактиномы у женщин фертильного возраста можно отнести:

— нарушение оваро-менструального цикла

— бесплодие

— гиперпродукцию грудного молока

— сухость влагалища

— явления остеопороза

— накопление жидкости в организме

— угревую сыпь

— рост волос на теле и лице по мужскому типу

— снижение полового влечения.

Основными клиническими симптомами пролактиномы у мужчин следует считать:

— снижение сексуального влечения

— эректильную дисфункцию

— импотенцию

— гинекомастию

— бесплодие

— атрофию железистой ткани яичек.

Среди наиболее грозных осложнений пролактиномы можно назвать:

— нарушение зрительной функции и сужение полей зрения

— гипопитуитаризм (гормональный дисбаланс с формированием гипотиреоза, снижением уровня гормона роста, функциональной несостоятельностью коры надпочечников)

— тяжелое течение беременности

— потерю костной массы.

Служба Global Medical подберёт для каждого, кому был поставлен диагноз пролактиномы, ведущих врачей и лучшее медицинское учреждение Израиля, которое специализируется на лечении данной патологии, что обеспечит высокие шансы на полное выздоровление

Диагностика пролактиномы

Диагностические мероприятия при подозрении на пролактиному принято начинать с определения уровня гормонов гипофиза в крови, прежде всего, концентрации пролактина. Лабораторное исследование желательно проводить не менее трёх раз на фоне отказа от каких-либо фармакологических препаратов, у женщин в различные дни оваро-менструального цикла, что позволяет получить объективные данные и исключить влияние различных факторов на секреторную активность клеток гипофиза.

Определение стойкой гиперпролактинемии предполагает дальнейшее обследование, целью которого является нейровизуализация новообразования. Наиболее информативным диагностическим методом считается магнитно-резонансная томография структур головного мозга с использованием контрастирования. При наличии микропролактиномы это позволяет выявить патологическое новообразование, при макропролактиноме применение контрастирования даёт возможность установить степень инвазии новообразования.

Макропролактинома является показанием к проведению нейроофтальмологического обследования, предполагающего оценку функциональной активности глазодвигательных нервов, а также осуществление периметрии на цвета.

При подозрении на остеопороз пациентам проводится денситометрия.

Новое в диагностике

Использование мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии позволяет исключить деструкцию костных образований основания черепа, а также определить риск появления назоликвореи.

Лечение пролактиномы

В перечень задач, стоящих перед терапевтическими мероприятиями, входят:

— восстановление оптимального уровня пролактина в крови

— устранение явлений галактореи

— стабилизация функциональной активности клеток гипофиза

— нормализация работы черепно-мозговых нервов

— уменьшение размеров новообразования или предупреждение их дальнейшего увеличения

— коррекция патологических симптомов

При микропролактиномах показана медикаментозная терапия, что позволяет скорректировать работу эндокринной системы и устранить обменные нарушения без хирургического вмешательства.

Показаниями к хирургической коррекции при пролактиноме являются:

— выраженные зрительные нарушения

— неэффективность консервативных методов лечения

— непереносимость фармакологических препаратов, эффективных при данной патологии

— ускоренные темпы роста опухоли во время беременности.

К наиболее частым осложнениям краниотомии относятся: менингит, кровотечения и несахарный диабет.

Новое в лечении

В последние годы методом выбора хирургической коррекции состояния при пролактиноме считается транссфеноидальное (через полость носа) удаление новообразования. Данный метод характеризуется низким уровнем осложнений, а также благоприятным косметическим результатом.

Если Вам или Вашим близким был поставлен диагноз пролактиномы, свяжитесь со специалистами Global Medical уже сегодня, чтобы узнать, какую помощь способны предложить Вам наши русскоговорящие сотрудники в выборе медицинского учреждения и специалистов, обладающих положительным опытом лечения данного заболевания.

Прогноз

Небольшие размеры опухоли и своевременно начатое лечение позволяют рассчитывать на благоприятный исход болезни. Медикаментозная коррекция пролактиномы рассчитана на несколько лет с недельными перерывами каждые 2 года.

Злокачественный характер пролактиномы является неблагоприятным прогностическим признаком.

Реабилитация

Транссфеноидальное оперативное вмешательство позволяет существенно сократить период реабилитации у большинства пациентов.

 

 

 

 

Отзывы пациентов
Уважаемый господин Норман! Спасибо Вашей фирме за организацию моего лечения в Израиле и благодарю Ваших сотрудников Анну Левин и Ленуру за оказанную мне помощь. Особую благодарность выражаю Луизе Турков за ...

подробно

Очень приятное впечатление оставила компания GLOBAL MEDICAL ORGANIZATION. Сотрудники профессиональны, корректны, подбирают действительно лучших врачей по требуемому профилю и до конца тебя везде к ним сопровождают. Если требуется проверка врачей ...

подробно

Хотелось бы от всего сердца выразить благодарность за заботливый круглосуточный уход и помощь больным. Перед тем как выехать в Израиль на лечение, отзывы о каждой клинике я изучил в полной ...

подробно

Мне поставили диагноз опухоль молочной железы. Благодаря службе GMO была направлена на лечение в онкологический центр Израиля, где и прошла первый этап по удалению этой злокачественной болезни. Выбирая лечение в ...

подробно