Папиллярный рак щитовидной железы — лечение рака в Израиле

Последнее изменение: 09.02.2015

Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз
Реабилитация

Папиллярный рак щитовидной железы представляет собой папиллярную карциному этого анатомического образования, которая является наименее злокачественным новообразованием указанного органа. На долю папиллярного рака щитовидной железы в настоящее время приходится около половины всех её новообразований злокачественного характера.

Хотя данный тип рака диагностируется в любом возрасте, наиболее часто данная патология регистрируется у представителей возрастной группы от тридцати до пятидесяти лет. У женщин папиллярный рак встречается в два с половиной раза чаще, чем у представителей мужского пола.

Рак этого типа практически никогда не имеет капсулы, вместе с тем для него характерна повышенная склонность к кальцификации и кистозной дегенерации. Клеточные структуры папиллярного рака не способны к поглощению йода и секреции тиреоидных гормонов. Нередко встречается папиллярно-фолликулярное строение патологического очага. В этом случае фолликулярные элементы реализуют гормональную функцию, вследствие чего и происходит увеличение продукции гормонов щитовидной железы.

Для папиллярного рака щитовидной железы характерен медленный рост. Появление метастазов в шейных лимфатических узлах типично для 75% опухолей большого размера и 50% опухолей относительно мелких размеров. Метастазирование наблюдается у трети пациентов с данным диагнозом, чаще всего метастатические очаги регистрируются в другой половине щитовидной железы, в печени, лёгких и костных структурах.

В 85% случаев появление папиллярного рака щитовидной железы связано с воздействием радиации на организм человека. К наиболее значимым предрасполагающим факторам следует отнести:

— наследственную предрасположенность

— случаи выявления зоба различной степени у членов семьи

— проведение лучевой терапии, избыточное воздействие рентгеновских лучей

— наличие полипов толстого кишечника

— белую расу

— недостаточность йода в пищевом рационе и питьевой воде

Симптомы

Морфологическим субстратом папиллярного рака щитовидной железы считается безболезненный узел, который располагается в той или иной части органа. При его поверхностном расположении и больших размерах удаётся произвести пальпаторное обследование патологического новообразования.

Чаще всего папиллярный рак щитовидной железы заявляет о себе неприятными ощущениями в области шеи, которые могут иррадиировать в область близлежащего уха; першением в горле, кашлем неинфекционного характера.

При прорастании опухоли за пределы капсулы щитовидной железы формируются следующие клинические симптомы:

— изменение голоса

— нарушение процесса глотания

— в некоторых случаях затруднение дыхания.

Служба Global Medical подберёт для каждого, кому был поставлен диагноз папиллярного рака щитовидной железы, ведущих врачей и лучшее медицинское учреждение Израиля, которое специализируется на лечении данной патологии, что обеспечит высокие шансы на полное выздоровление.

Диагностика

В перечне диагностических мероприятий при папиллярном раке особое место выделяется для методов визуализации, к числу которых относятся:

1. Ультразвуковое сканирование щитовидной железы

2. Компьютерная томография

3. Магнитно-резонансная томография

Окончательный диагноз ставится только после проведения биопсии с последующим гистологическим исследованием биоптата.

При смешанной форме рака, когда диагностируется папиллярно-фолликулярное новообразование, показательным считается определение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, а также концентрации тиреотропного гормона гипофиза.

Лечение

Папиллярный рак щитовидной железы при небольших размерах новообразования и своевременно проведенном лечении демонстрирует высокие показатели полного выздоровления.

Хирургической коррекции при данном виде новообразований отводится ведущая роль, так как это позволяет устранить патологический очаг и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем.

В настоящее время используются следующие методы хирургической коррекции:

* тотальная тиреоэктомия

показана при наличии новообразования больших размеров или метастазов во вторую половину щитовидной железы. После этой операции обязательной является пожизненная заместительная гормональная терапия.

* частичная тиреоэктомия

производится при опухолях небольших размеров (до 1 см), обязательным условием для её проведения является отсутствие распространения патологического процесса на соседние органы и ткани. В некоторых случаях может возникнуть потребность в проведении заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

К типичным осложнениям тиреоэктомии следует отнести:

— повреждение возвратного нерва (имеет место у 1% прооперированных пациентов)

— изменение тембра голоса на несколько месяцев

— травматизация паращитовидных желёз

Терапия радиоактивным йодом проводится после оперативного вмешательства в следующих случаях:

— имеет место поражение шейных лимфатических узлов

— гистологический подтип опухоли относится к числу агрессивных

— клетки опухоли прорастают капсулу щитовидной железы.

Прогноз

Папиллярный рак щитовидной железы при своевременном выявлении и лечении имеет благоприятный прогноз. Эффективность хирургического лечения достигает 97%. По сравнению с другими злокачественными новообразованиями, данная патология позволяет надеяться на длительную ремиссию или полное выздоровление практически у всех пациентов, которые получили адекватное и своевременное лечение.

Если Вам или Вашим близким был поставлен диагноз папиллярного рака щитовидной железы, свяжитесь со специалистами Global Medical уже сегодня, чтобы узнать, какую помощь способны предложить Вам наши русскоговорящие сотрудники в выборе медицинского учреждения и специалистов, обладающих положительным опытом лечения данного заболевания.

Реабилитация

Супрессивная терапия L-тироксином показана всем больных в послеоперационном периоде.

Диспансерное наблюдение за перенесшими хирургическое вмешательство пациентами должно проводиться на протяжении десяти лет, причём контроль лабораторных показателей и ультразвуковое сканирование щитовидной железы следует осуществлять не реже одного раза в год.