Лейкоплакия полости рта — лечение рака в Израиле

Последнее изменение: 09.02.2015

Виды заболевания. Симптоматика
Причины заболевания. Диагностика
Современные методики лечения лейкоплакии

Одно из знаковых  мест в онкологии, занимает лейкоплакия полости рта – заболевание, способное перерасти в злокачественное новообразование. Клиническая картина заключается в пересыхании слизистой оболочки рта пациента, появление ороговевших чешуек. Кайма губ при лейкоплакии становится плотной и грубой. Течение заболевания характеризуется сопровождающимся воспалительным процессом.  Появление в полости рта уплотнений, имеющих неравномерную окраску, является сигналом к возможному перерождению новообразований в злокачественную опухоль. Наибольшее распространение, данное заболевание получило среди заядлых курильщиков, у которых стаж курения составляет 15-20 лет и больше. В медицинской практике имеется специальный термин, никотиновая лейкоплакия полости рта, которая обнаруживается у пациентов с никотиновой зависимостью.

Виды заболевания. Симптоматика

Современная медицинская практика разделяет следующие виды лейкоплакии слизистой:

  • плоская лейкоплакия;
  • веррукозная лейкоплакия;
  • эрозивная лейкоплакия;
  • никотиновая лейкоплакия.

В первом случае речь идет о самом распространенном виде заболевании. Плоская лейкоплакия полости рта обусловлена полным отсутствием у пациента болевых ощущений. Обнаружить заболевание можно только во время врачебного осмотра. Нередко пациент испытывает сухость во рту, трудности с глотанием и ощущение напряженных связок. Основной признак наличие заболевания является пятно, с четко очерченными краями, бледного цвета. Пораженный заболеванием язык имеет измененный рельеф спинки, сама поверхность языка имеет бугристую структуру. Отличительная черта  данного вида заключается в спокойном течении заболевания. Плоская лейкоплакия обычно наблюдается  длительное время, не создавая для пациента никаких проблем и дискомфорта.

Другой вид заболевания, веррукозная лейкоплакия  развивается из плоской лейкоплакии в результате действия различных раздражителей местного действия. Данная разновидность заболевания характеризуется началом процесса ороговения слизистой оболочки ускоренными темпами. У пациента появляются бледные пятна, выделяющиеся цветом и своими размерами. Для пациента подобный вид лейкоплакии доставляет  чувство дискомфорта во рту. Наличие плотных бляшек, бородавчатых разрастаний создают помехи во рту при употреблении пищи, у пациента присутствует ощущение постоянной сухости во рту. Виррукозная лейкоплакия имеет высокую вероятность перерасти в злокачественное новообразование слизистой оболочки.

Третий вид заболевания, эрозивная лейкоплакия полости рта возникает в результате перерождения лейкоплакии первых двух видов. Инициатором заболевания являются травмы ротовой полости, дающие толчок образованию эрозий на боковой части языка, в углах ротовой полости. Для пациента эрозивная лейкоплакия доставляет немало проблем, характеризуясь наличием болевых ощущений в процессе приема пищи. Именно наличие эрозии в ротовой полости способствует развитию злокачественных новообразований во рту.

Последний вид заболевания, никотиновая лейкоплакия или лейкоплакия Таппейнера,  имеет специфический характер. Заболевания характеризуется возникновением бледного налета на слизистой, с вкраплениями  красноватых точек, протоков слюнных желез. Заболевание имеет минимальные шансы на перерождение в раковое заболевание ротовой полости. Симптомы никотиновой лейкоплакии исчезают в процессе прекращения табакокурения.

В процессе изучения лейкоплакии установлено, что заболевание имеет две формы: типичная лейкоплакия и атипичная лейкоплакия. В случае если у пациента наблюдается типичная форма, слизистая покрывается очагами поражения, которые выглядят пористыми и рыхлыми. Налет имеет форму чешуек, которые легко удаляются. Атипичная форма лейкоплакии выделяется отсутствием явных симптомов у пациента. Единственным признаком наличия заболевания является помутнение розового оттенка слизистой оболочки на щеках и губах пациента, сухость во рту.

Виррукозная и эрозивная лейкоплакия полости рта, виды заболевания, дальнейшее развитие которых может спровоцировать развитие онкологических новообразований.  К признакам, свидетельствующим о начале перерождения лейкоплакии в патологию, являются:

  • появление эрозии в местах поражения слизистой лейкоплакией;
  • кровянистые выделения в местах поражения слизистой лейкоплакией;
  • с развитием лейкоплакии у пациента появляются сосочковые разрастания в местах поражения слизистой оболочки полсти рта;
  • явное проявление утолщений и уплотнений в местах поражения слизистой лейкоплакией;
  • ускоренное разрастание очагов лейкоплакии.

Причины заболевания. Диагностика

Современная статистика не имеет четких и окончательных данных относительно причин, способных вызвать лейкоплакию полости рта. Теоретически, возможно лейкоплакия является реакцией организма на действие различных внешних раздражающих факторов, совокупностью внутренних факторов. К таким факторам следует отнести различные патологии, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта, нарушения эндокринной системы организма. Перечисленные факторы могут отрицательно сказываться на устойчивости слизистой оболочки ротовой полости под влиянием сторонних раздражителей. В последние годы медики допускают теорию развития лейкоплакии  из-за генетических нарушений в организме пациента. Наличие у пациента врожденных патологий, наследственных заболеваний часто становится причиной развития заболевания.

Лейкоплакия полости рта часто возникает в результате воздействий следующих внешних факторов:

  • хронические травмы в ротовой полости, связанные с наличием зубных протезов;
  • злоупотребление табакокурением;
  • профессиональные факторы, связанные с воздействием на слизистую оболочку ротовой полости угольной и строительной пыли, вредных смол;
  • наличием ВИЧ инфекции, заболевание на СПИД;
  • происходящие нейродистрофические процессы во рту, результатом которых становятся постоянные воспалительные процессы.

Диагностика заболевания осуществляется в результате врачебного осмотра. Точный диагноз можно получить при гистологическом исследовании. Клиническая картина течения заболевания зависит от формы лейкоплакии, ее разновидности. Нередко лейкоплакия имеет сходство с другими заболеваниями, такими как красный лишай, красная волчанка, некоторые формы кандидоза. Симптомы лейкоплакии имеют сходство с развитием сифилиса в организме человека.

Современные методики лечения лейкоплакии

В настоящее время, благодаря наличию современного оборудования и большого практического опыта, лейкоплакия полости рта  предусматривает комплексное терапевтическое лечение пациента. Основная задача перед началом непосредственного лечения, заключается в устранении сторонних факторов, провоцирующих развитие заболевания. Пациенту назначается полная санация полости рта, которая включает устранение из ротовой полости зубных протезов, устранение зубных осколков и пеньков, осуществляется полировка острых краев на зубах. Одно из первоочередных условий начала лечения лейкоплакии является отказ от курения.

Особенность лейкоплакии заключается в длительности течения самого заболевания. Клиническая картина в данном случае сугубо индивидуальна, зависящая от многочисленных факторов, с которыми сталкивается человек в течение своей жизни. В одних случаях заболевание протекает для  пациента на протяжении довольно длительного периода, без видимых симптомов. Клиническая картина заболевания отличается полным отсутствием прогрессирования пораженных участков в злокачественные новообразования. В ряде случаев у пациента обнаруживается плоскоклеточный рак, злокачественное новообразование, являющееся следствием наличия у пациента веррукозной и эрозивной лейкоплакии. Причина различного клинического развития заболевания в данный момент не установлена.

Отсутствие при обследовании клеточной атипии, позволяет приступить к традиционному лечению, без дополнительных лечебных мероприятий. В данном случае пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей. Проведенные исследования на гистологию, во время которых удалось выявить наличие клеточной атипии, являются сигналом к немедленному началу лечения заболевания. В большинстве случаев, наличие виррукозной и эрозивной лейкоплакии требует хирургического вмешательства, связанное с устранением очагов воспаления. В противном случае высока вероятность перерождения имеющихся эрозий и появившихся уплотнений в злокачественные новообразования, такие как плоскоклеточный рак или  диспластическую лейкоплакию.

Лейкоплакия полости рта сегодня успешно лечится различными способами, каждый из которых в свою очередь,  эффективен на определенном этапе. Подобные операции выполняются при помощи лазерного луча, электроножа, методом диатермокоагуляции, радиоволновой терапией. Используемый ранее при лечении лейкоплакии метод криодеструкции, сегодня не используется. Причина отказа от данной методики заключается в большом физическом ущербе для пациента, который выражается в появлении рубцов на месте удаления очагов.

Современные методики лечения лейкоплакии гарантируют высокую эффективность и положительные результаты. Однако постоянно остается риск возникновения рецидива заболевания. Постоянное диспансерное наблюдение за пациентом, установка качественных зубных протезов, полный отказ от курения могут обеспечить надежную защиту от развития рецидива заболевания. В качестве профилактики успешной борьбы с лейкоплакией ротовой полости, пациенту назначается курс лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, санация ротовой полости, грамотное и рациональное зубное протезирование.