Мезотелиома — лечение рака в Израиле

Последнее изменение: 05.02.2015

Патогенез заболевания
Этиология заболевания и симптоматика
Диагностика заболевания в Израиле
Лечение патологии в Израиле

Онкологические заболевания всегда считались наиболее опасными и грозными для человеческого организма. Одним из таких раковых заболеваний по праву считается мезотелиома, патология, обусловленная развитием злокачественного новообразования в мезотелии, ткани, выстилающей внутреннюю поверхность грудной полости. Реже встречается несколько иная форма данной патологии, при которой новообразование развивается в брюшной полости и области сердца. В онкологии принято различать три основных типа этого заболевания: эпителиоидный, саркоматоидный и смешанный тип, включающий в себя признаки, как первого, так и второго типа патологии.

Впервые мезателиома была описана клинически в конце XIX века. С годами, в результате многолетних исследований и ведения статистики было установлено, что заболевание чаще развивается в плевре, в эпителиальном слое  грудной области. Схожие по этиологии и своему развитию патологии могут развиваться в брюшине и области сердца. В соответствии с данными статистики, в 80% случаев  выявления заболевания, у пациента обнаруживается раковая опухоль плевры, ткани выстилающей грудную область. Реже встречаются онкологические новообразования в брюшной полости и в перикарде. Ученые медики выявили в ряде случаев преобладание правосторонней локализации опухоли, причем у мужчин недуг встречается гораздо чаще, чем у женщин. Развитее раковой опухоли эпителия мало зависит от возрастного фактора. Злокачественное образование может быть обнаружено, как у взрослых, так и у детей. Однако в большинстве случаев, пациентами онкологических клиник с диагнозом мезотелиома, становятся люди старшего и преклонного возраста.

Патогенез заболевания

Раковое новообразование развивается в покровном слое, в мезотелии плевры, в связи с чем, и появилось название патологии.  Мезотелий представляет собой плотную ткань, состоящей из клеток, имеющих тесную межклеточную связь. Несмотря на кажущуюся прочность, клетки мезотелия очень чувствительны к любому внешнему воздействию, в результате чего происходит их быстрое разрушение и последующее замещение погибших клеток новообразовавшимися образованиями другого типа. Исследования в области патогенеза плевры пока не дали окончательных результатов. На практике удалось доказать  следующее. Волокнам асбеста свойственно проявлять тропность по отношению к серозным тканям. Попадая по дыхательным путям в плевру, волокна асбеста скапливаются в чрезмерном количестве и являются пусковым механизмом для развития патологии. Лимфатическая система, имея протоки в область плевры, распространяет раковые клетки на всю поверхность мезотелия. В развитие опухоли участвует все отделы плевры, приводя в итоге к нарушениям циркуляции лимфы, скоплению экссудата в тканях плевры.

Раковая опухоль, представляющая собой узел, образовавшийся в одной из частей плевры, относится к узловатой форме патологии. Отличительная особенность данной формы заболевания заключается в диффузном расширении раковых клеток по всей области плевры, инфильтрируя всю полость. В свободном пространстве полости плевры, происходит скапливание геморрагического или серозно-фиброзного экссудата.

Мезотелиома с точки зрения гистологии больше всего тяготеет к аденокарциноме или другой разновидности онкологического заболевания, солидному раку. Существует три формы мезотелиомы:

  • фиброзная;
  • тубулярная;
  • смешанная.

Каждая из перечисленных форм патологии имеет свои, отличные друг от друга гистологические признаки. Основная опасность заболевания заключается в его агрессивном течении. Мезотелиома  практически всегда сопровождается процессом метастазирования в соседствующие лимфатические узлы, в другое легкое и в перикард. Проникновение и образование метастаз в крои пациента встречается крайне редко и в большей степени связано с наличием у пациента тяжелых системных заболеваний.

Среди перечисленных форм патологии, саркоматоидная форма заболевания является наиболее неблагоприятной. В данном случае выпот наблюдается в 60-80% случаях. Продолжающееся развитие раковой опухоли приводит к облитерации, полной утрате плеврой своих природных и физических функций.

Этиология заболевания и симптоматика

Мезотелиома  или карциносаркома, название патологии, которым оперируют в процессе медицинской практики специалисты, зарождается в мезотелии, ткани, выстилающей грудную область. В результате воздействия ряда факторов и определенных условий, происходит трансформация клеток мезотелия, с последующим появлением патогенных клеток. Основным фактором, дающим толчок к началу процесса перерождения клеточной ткани  мезотелия, является асбестовая пыль, другие канцерогенные компоненты и вещества, имеющие специфическую структуру. Сюда можно смело отнести табачный дым, в результате попадания которого, происходит скапливание в грудной полости канцерогенов. Присутствует среди факторов, способствующих развитию патологии, травмы и полученные ранения грудной области.

Контакт человека с асбестом, вызванный, как в процессе выполнения профессиональных обязанностей, так и в результате негативных условий проживания и нахождения, считается основным, решающим фактором для развития мезотелиомы. Чем дольше  и интенсивнее контакт человека с асбестом, тем выше риск развития патологии. В результате профессиональной деятельности, неудовлетворительных условий проживания, велика вероятность возникновения длительного и постоянного контакта человека с асбестом. Табакокурение не является прямым фактором, способствующим увеличению частоты развития патологии, однако контакт канцерогенов, присутствующих в табачном дыме и асбеста, повышают риск развития патологии во много раз.

Среди других негативных факторов, влияющих на состояние мезотелия, допускаются различные химические канцерогены. К примеру, изделия из силиката, предметы, содержащие бериллий, жидкий парафин, воздействие ионизирующего излучения, могут стать косвенными причинами развития патологических изменений в плевре. Нередко онкологами допускается и присутствие генетической предрасположенности пациента к развитию подобного недуга. Мезотелиома – онкологическое заболевание в результате, которого  у каждого второго пациента обнаруживаются гены вируса SV-40. Как следствие, сегодня активно ведутся исследования онкологами и вирусологами в данном направлении.

Клиническая картина течения заболевания не отличается разнообразием. Мезотелиома характеризуется симптомами, характерными для целого ряда онкологических заболеваний. Слабое проявление симптомов, схожих с проявлениями других, нераковых заболеваний, нередко приводит к тому, сто опухоль удается обнаружить уже в активной стадии развития. Довольно часто симптомы, характерные для данной патологии наблюдаются у пациента на протяжении полугода. У половины всех пациентов с диагнозом мезотелиома, наблюдались сильные боли в нижней части грудной клетки, иррадирующие боли в заднюю и боковую часть грудной области. Нередко у пациентов возникает одышка, ощущаются трудности с глотанием. Одним из основных признаков развития злокачественной патологии в плевре, является длительный по времени кашель, сопровождающийся обильным выделением мокроты. Пациент начинает терять вес, ощущает постоянную слабость, в ряде случаев наблюдается повышение температуры тела больного.

Вторичными симптомами заболевания могут стать проявление осиплости в голосе, кровохарканье. Довольно часто медики сталкиваются с отеком лицевой части пациента и верхних конечностей. Пациенты могут часто жаловаться лечащему врачу на тошноту, рвоту.

При изучении клинической картины заболевания, принято разделять симптомы в зависимости от стадии развития опухоли. К симптомам первой стадии относятся уже перечисленные кашель и боли в грудной клетке. При подобных симптомах опухоль активно развивается, увеличиваясь в размерах. Активно происходит процесс метастазирования  в лимфатические узлы, соседние ткани.

Диагностика заболевания в Израиле

Исследования, проводимые в области диагностики мезотелиомы, связаны со сложностями, обусловлеными быстрой динамикой развития опухоли, ее агрессивным характером. Установить точный и окончательный диагноз заболевания становится возможным только при проведении аутопсии. Подробный анамнез жизнедеятельности пациента, установление контактов пациента с асбестом и его производными, являются непрямым доказательствами к подозрению на  развитие патологии.

На сегодняшний день мезотелиома диагностируется следующими способами:

— рентгенологические исследования;

— применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

— применение торакоскопии.

В первом случае рентгеновские снимки помогают выявить утолщения в плевре и присутствие жидкости в грудной полости. Второй способ, при котором исследования проводятся с помощью компьютерной томографии, позволяет определить стадию развития злокачественного новообразования. Данные полученные с помощью компьютерной томографии обеспечивают медикам выбор наиболее эффективного способа лечения в дальнейшем. Использование МРТ дает представление о степени поражения диафрагмы злокачественным новообразованием.

В последнем, третьем случае, онкологами используется торакоскопия, эндоскопический метод, обеспечивающий выявление раковой опухоли на самых ранних стадиях. В основе методики лежит использование специальных препаратов, реагирующих на структурные изменения, происходящие в тканях плевры.

Основная задача диагностики мезотелиомы заключается в подробном комплексном анализе всех данных, полученных различными методами диагностики. В тяжелых случаях, для постановки окончательного диагноза  —  мезотелиома  требуется проведение забора тканей плевры для последующего исследования на цитологию и гистологию.

Лечение патологии в Израиле

Как и в большинстве случаев, при лечении онкологических заболеваниях, методика лечения заключается в комплексном подходе. Основным и решающим методом лечения мезотелиомы на сегодняшний день является хирургическое вмешательство. Лечение может быть назначено пациенту при двух условиях, либо в качестве паллиативного средства, либо как единственно верный и эффективный способ спасти жизнь пациента. Мезотелиома трудно поддается лечению в силу своего агрессивного характера, поэтому часто медиками операция выбирается в качестве паллиативного средства, основная задача которого уменьшить страдания пациента, снизить болевой эффект и устранить дискомфорт. Под операционным вмешательством следует понимать:

  • плевроэкстомию, операцию по удалению плевры;
  • торакоцентез, способ предусматривающий удаление скопившейся жидкости в плевральной полости.

В большинстве случаев, подобные операции осуществляются при отсутствии возможности выполнить полное удаление опухоли. Причиной тому может стать высокая степень распространенности опухоли в тканях плевры, общее тяжелое физическое состояние пациента. При наличии удовлетворительных условиях, в тех случаях, когда опухоль имеет четкие границы и допустимые размеры, необходимо провести радикальную операцию, предусматривающую полное удаление злокачественного новообразования.

В качестве удобного и эффективного способа лечения, существующего как дополнение к хирургическому способу, при лечении мезотелиомы используется лучевая терапия. Диагноз мезотелиома предполагает проведение наружного облучения, как средство устранения раковых клеток после проведения  операций средней тяжести. В случае проведения внутреннего облучения, радиоактивные препараты вводятся непосредственно в тело опухоли, соседние пораженные участки. Подобный вид лучевой терапии часто используется при лечении тяжелых форм патологии, когда проведение операции исключается в силу неудовлетворительного физического состояния пациента.

В особенно тяжелых случаях пациенту назначается лучевая терапия, как единственно возможное средство лечения с паллиативной целью.

Мезотелиома, несмотря на свою агрессивность и быструю динамику развития, хорошо реагирует на воздействие химическими препаратами.  В зависимости от того, как стадия патологии имеется у пациента, химиотерапия используется как основное или как вспомогательное средство лечения. Химические препараты могут вводиться внутривенно, так и внутрь плевры или через брюшную полость. В большинстве случаев, химиотерапия применяется с паллиативной целью, снизить страдания пациента, устранить неприятные симптомы и проявления заболевания.

 

Отзывы пациентов
Уважаемый господин Норман! Спасибо Вашей фирме за организацию моего лечения в Израиле и благодарю Ваших сотрудников Анну Левин и Ленуру за оказанную мне помощь. Особую благодарность выражаю Луизе Турков за ...

подробно

Очень приятное впечатление оставила компания GLOBAL MEDICAL ORGANIZATION. Сотрудники профессиональны, корректны, подбирают действительно лучших врачей по требуемому профилю и до конца тебя везде к ним сопровождают. Если требуется проверка врачей ...

подробно

Хотелось бы от всего сердца выразить благодарность за заботливый круглосуточный уход и помощь больным. Перед тем как выехать в Израиль на лечение, отзывы о каждой клинике я изучил в полной ...

подробно

Мне поставили диагноз опухоль молочной железы. Благодаря службе GMO была направлена на лечение в онкологический центр Израиля, где и прошла первый этап по удалению этой злокачественной болезни. Выбирая лечение в ...

подробно