Рак простаты – степени заболевания

Последнее изменение: 09.02.2015

Значение классификации рака простаты по стадиям развития
Степени рака простаты

Рак простаты  — опасное онкологическое заболевание довольно распространенное в настоящее время. Диагноз рак простаты  — крайне неприятная новость для любого мужчины, особенно репродуктивного возраста. Заболевание отличается медленным течением, имеющим злокачественный характер. Степени рака простаты или, как принято в онкологии, стадии развития патологии,  характеризуют течение заболевания, степень распространенности патологии в другие области и внутренние органы организма. Особенность патологии заключается в непредсказуемости развития опухоли. Нередко признаки заболевания могут отсутствовать долгие годы и наоборот, патология может стремительно развиваться, образуя ранние метастазы, ухудшая состояние пациента.

Небольшая по размерам злокачественное новообразование  может иметь крайне агрессивный характер, поражая кроме самой предстательной железы, другие внутренние органы, такие как легкие и печень, поражая кости  тазового отдела  и позвоночник. Ранние степени рака простаты, при отсутствии метастазирования опухоли поддаются эффективному лечению, предусматривающее полное удаление пораженной простаты. Поздние стадии заболевания, при которых начался процесс метастазирования, имеют плохой прогноз на последующее лечение.

Значение классификации рака простаты по стадиям развития

Прогнозы лечения рака простаты во многом определяются степенью распространения патологии на момент обнаружения опухоли. С целью определения разработки эффективного курса лечения, принята следующая классификация патологии. В основу классификации легли степени рака простаты. Локализация опухоли, как правило, осуществляется в пределах простаты и в большинстве случаев не выходит за границы предстательной железы. Такое состояние может протекать длительный промежуток времени, не вызывая у пациента явных признаков и симптомов заболевания. С ростом опухоли, наступает момент, когда патологический процесс начинает распространяться на соседние здоровые ткани и внутренние органы.

Распространение опухоли может осуществляться тремя путями:

  • инвазивный рост опухоли;
  • проникновение в лимфатическую систему организма;
  • путем метастазирования.

В первом случае опухоль по мере своего увеличения, прорастает в соседние ткани. Во втором случае опухоль поражает группы лимфатические узлы тазового отдела, брюшной полости, распространяя патогенные клетки по всей лимфатической системе организма. Третий путь распространения предусматривает развитие метастаз в отдаленных областях организма, поражая внутренние органы и отделы.

Степени рака простаты, входящие в классификацию, указывают на распространенность опухоли, тяжесть заболевания. Определить степень патологии предстательной железы можно только в процессе тщательно проведенного обследования пациента. Различные современные методики диагностирования заболевания позволяют определить локализацию и размеры опухоли, границы распространения опухоли  и степень распространения в другие области организма и внутренние органы. К наиболее эффективным  и проверенным методам диагностики, способным дать информацию о степени заболевания относятся ректальное обследование, анализ крови пациента на специфический антиген (ПСА), ультразвуковое исследование, МРТ с использованием ректального датчика, наконец, компьютерная томография брюшной полости и области таза. Последняя методика обеспечивает выявление пораженные лимфатические узлы, образовавшиеся метастазы во внутренних органах. Остеосцинтиграфия дает представление о степени распространения патологии в костных тканях организма.

Классифицирование патологии на стадии позволяет медикам составить четкий анамнез заболевания. Информация о том, какие степени рака простаты существуют на сегодняшний день и как сочетаются степени со стадией развития опухоли, следующая:

  • данные, характеризующие размер опухоли, ее характер и вероятность распространения;
  • классификация патологии на основе системы Джюит — Уайтмор с символами A,B,C и D;
  • символы А и В  по классификации Джюит – Уайтмор характеризуют стадии опухоли, локализующейся в пределах железы;
  • определение стадии развития патологии с помощью международной системы TNM.

Оценка стадий патологии в соответствии с системой TNM сегодня активно используется многими врачами онкологами, специалистами урологами. Буквы TNM обозначают описание состояния заболевания. Размер первичного очага злокачественного новообразования, оценивается буквой Т, оценка состояния группы лимфатических узлов, обозначается буквой  N, а  процесс метастазирования в другие внутренние органы, обозначается буквой M.

Нередко используется и другая методика классификации степеней патологии этого вида. К примеру, система Глисона, однако в большинстве случаев обе системы классификации совпадают и дублируют друг друга. Классификация Глисона больше характеризует степени развития патологии.

Степени рака простаты

В соответствии с принятым стандартом лечения рака простаты, сегодня принято выделять пять степеней рака простаты.

Понятие степени рака простаты подразумевает данные, свидетельствующие о степени изменения патогенных клеток в тканях предстательной железы. Степень заболевания можно установить на основании данных, полученных в результате проведения гистологических исследований тканей железы. Для этой цели осуществляется биопсия предстательной железы с последующим исследованием биоптата. Подробный анализ биоптата позволяет установить степени рака простаты, отражающие изменения патогенных клеток, скорость роста опухоли.

Для оценки степеней рака простаты чаще используется показатели Глисона, от 1 до 5. В соответствии с классификацией Глисона определены следующие степени патологии:

  • 1 степень характеризует слабые патологические изменения в клетках ткани простаты;
  • 2, 3 и 4 степени характеризуются четким разделением клеточной ткани простаты на патогенные и нормальные клетки.
  • 5 степень рака простаты свидетельствует о полной трансформации нормальных клеток железистой ткани в патогенные клетки.

Увеличение степени рака простаты характеризует рост агрессивности опухоли, скорость распространения патологии по всему организму.

Степени патологии тесно взаимосвязаны со стадиями течения заболевания, показывая медикам взаимосвязь патологических изменений, происходящих в тканях предстательной железы с патологическими процессами, происходящими во всем организме.

Рак первой стадии или первая степень рака простаты характеризуется небольшими размерами опухоли. Отсутствие признаков заболевания и медленное течение заболевания затрудняет проведение диагностики. В данных условиях лечение рака простаты наиболее успешно, давая высокие шансы пациентам на выживаемость. Степени рака простаты, относящиеся ко второй и третьей стадии заболевания, характеризуется заметным прогрессом патологических изменений, происходящих в предстательной железе и в соседних тканях. Вторая и третья стадии рака простаты при своевременном обнаружении дают неплохие прогнозы на эффективное лечение. Опухоль либо находится в границах железы, либо начинает прорастать в соседние ткани, поражая группы лимфатические узлы в сопредельных областях и отделах.

Четвертая стадия рака простаты или рак простаты четвертой степени —  представляет собой одну из наиболее опасных форм заболевания. Опухоль, достигнув крупных размеров, стремительно разрастается и дает обширные метастазы в отдаленные отделы и области организма. Четвертая и пятая степени рака простаты характеризуются обширным метастазированием в костные ткани, печень и легкие. Прогнозы на данной стадии заболевания не утешительные. В большинстве случаев пациент с таким диагнозом получает в качестве лечения лучевую терапию, используемую в качестве паллиативного способа лечения.

В заключении необходимо отметить следующее. Клетки предстательной железы отличаются своим непредсказуемым характером. При проведении биопсии клеток простаты, нередко встречаются клетки, имеющую отличную от типичных клеток железистой ткани природу и строение. Такие клетки принято именовать подозрительными, так как они не схожи ни с нормальными, типичными клетками железы, ни с атипичными клетками простаты. В подобных случаях речь может идти о развитии простатической интраэпителиальной неоплазии. Данный вид патологии имеет низку и высокую степень. В отличие от неоплазии высокой степени, патология низкой степени исключает перерождение опухоли в злокачественное новообразование.

Проведенное исследование позволяет выявить степень склонность простатической интраэпителиальной неоплазии к перерождению  в раковую опухоль простаты. Вероятность трансформации интраэпителиальной неоплазии высокой степени в раковую опухоль достаточно высока и составляет  половину всех случаев обнаружения данной патологии. Своевременная диагностика позволяет обнаружить перерождение неоплазии в раковую опухоль на ранней стадии, гарантируя высокие шансы на успешное лечение.