Саркома Юинга — лечение рака в Израиле

Последнее изменение: 10.02.2015

Виды заболевания. Причины развития
Признаки, симптомы заболевания. Диагностика
Саркомы Юинга. Методика лечения. Инновационные решения

Одним из самых опасных онкологических заболеваний,  в результате, которого происходит поражение раковыми клетками костной ткани человеческого организма, является саркома Юинга. Впервые заболевание описал Джеймс Юинг, благодаря которому данный вид рака имеет свое название. Основа патогенеза саркомы Юинга заключается в транслокации генов определенного типа, способных вызывать злокачественное новообразование в частях скелета. Опухоль чаще всего поражает трубчатые кости конечностей, крупные кости таза, лопатки, ребра и ключицы, костные ткани позвоночника. Патология чрезвычайно опасна для человеческого организма имеет агрессивный характер развития.

В процессе изучения развития патологии удалось установить обширное метастазирование, наблюдаемое в 90% случаев заболевания. Особенностью саркомы Юинга является быстрый рост опухоли и раннее начало метастазирования. Наблюдается проникновение метастаз в область легких, костную ткань спинного мозга, в различные части скелета. В процессе диагностики заболевания удается обнаружить наличие метастаз и в других частях человеческого организма. Пик заболевания приходится на подростковый возраст. Реже саркома Юинга наблюдается в младшем детском возрасте, у пациентов среднего и старших возрастов.

Виды заболевания. Причины развития

В современной онкологии саркома Юинга представляет собой объединенную группу злокачественных опухолей, к которым относятся:

  • саркома кости;
  • опухоль Аскина или саркома грудной клетки;
  • атипичная форма саркомы Юинга;
  • периферическая нейроэпителиома;
  • внекостная саркома Юинга;
  • примитивная нейроэктодермальная опухоль.

Учитывая наличие разновидностей заболевания, в зависимости от степени распространенности, принято выделять распространенную форму патологии и локализованную форму заболевания. В первом случае саркома характеризуется  формированием метастаз, охватывая другие органы и ткани человеческого организма. Во втором случае, саркома Юинга имеет четко выраженный локальный характер, поражая определенный участок кости. Разделение заболевания на разновидности в зависимости локализации опухоли, степени распространения, важно для определения последующего курса лечения.

Среди онкологов бытует мнение – возникновение патогенных клеток, поражающих части скелета, чаще всего спровоцировано травмами.   Однако нередко, с момента получения травмы и обнаружения опухоли, проходит довольно значительный период времени. Ранее перенесенная пациентом травма является косвенной причиной развития в дальнейшем злокачественной опухоли. Травма скорее является предметом для детального обследования пострадавшего участка тела, в результате которого удается обнаружить наличие саркомы. Нередко в онкологической практике допускается связь образования саркомы Юинга с имеющимися скелетными аномалиями, патологиями мочеполовой системы человека. Установить до  конца истинную природу появления злокачественного новообразования пока не удается. Помимо причин, способных вызвать развитие злокачественной опухоли, существует ряд факторов риска, наличие которых провоцирует образование саркомы Юинга. К таким факторам относятся доброкачественные опухоли, развивающиеся в костной ткани, аномальное развитие  мочеполовой системы. В ходе исследований патологии принято считать отсутствие генетического фактора на развитие патологии, не исключая возможность наследственной предрасположенности организма к развитию патологии.

Признаки, симптомы заболевания. Диагностика

В большинстве случаев наличие саркомы Юинга, сопровождается болевым синдромом в определенном  месте, на участке кости, поврежденного опухолью. Боли вызванные травмой, в процессе лечения исчезают или меняют характер, тогда как болевой синдром, вызванный саркомой с течением времени только усиливается. На ранних стадиях саркома Юинга сопровождается:

  • слабыми болями, интенсивность которых спадает после приема лекарственных препаратов;
  • меняющейся  интенсивностью болей;
  • болевым синдромом в момент покоя, при фиксированной конечности или суставе;
  • усилением болевого эффекта в вечернее и ночное время.

С ростом злокачественного новообразования болевые симптомы становятся интенсивнее, нарушая покой больного, сопровождаясь иррадиационными  болями в соседних суставах. У пациента нередко отмечаются признаки местного воспаления: повышение температуры, ощущение слабости и анемия, резкое снижение веса и плохой аппетит. Данная симптоматика свидетельствует о процессе метастазирования опухоли в различные области человеческого организма. С появлением явных признаков, таких как хромота, недержание мочи, можно говорить о наличии локальной формы развития саркомы Юинга. На поздних стадиях развития опухоли нередко возникают патологические переломы конечностей, кости которых поражены обширной опухолью. При развитии саркомы Юинга в области позвоночника, происходят двигательные нарушения, наблюдаются физиологические изменения органов таза.

Основная задача современной онкологии заключается в осуществлении ранней диагностики саркомы Юинга. В ряде случаев, обнаружение патологии происходит достаточно поздно, когда началось метастазирование в другие области и органы организма. Основная причина поздней диагностики заболевания заключается в позднем обращении пациентов за медицинской помощью. Нередко проявление первых симптомов саркомы путают с последствиями травмы, воспалительного процесса, происходящего на месте бывшей травмы. Саркома Юинга в современных условиях диагностируется достаточно быстро. Во многом это объясняется быстрой реакцией врача специалиста на имеющиеся у пациента симптомы, наличием современных методик и необходимого оборудования.

Во всех медицинских учреждениях Израиля, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний, диагностика саркомы Юинга осуществляется в несколько этапов.

Основной акцент при исследованиях делается на лабораторные анализы. Клинический анализ крови дает представление о развитии воспалительного процесса в организме. Анализ крови на биохимию  позволяет обнаружить агрессивный характеры течения заболевания. При помощи рентгенографического исследования проводится обследование конечностей, области грудной клетки на выявление очагов патологии, оценивается состояние костных тканей, степень деструкции. Применение в процессе обследования компьютерной томографии и МРТ дает картину роста опухоли, степени поражения соседних тканей.

Точная постановка окончательного диагноза подтверждается данными полученными в результате проведенной биопсии самой опухоли, данных полученных при взятии пункции спинного мозга. Исследования на гистологию определяют тип опухоли и характеристику клинического течения заболевания.

Израильские онкологи в процессе диагностики в последнее время практикуют сцинтиграфию, обследование опухоли с помощью радионуклидов. Такая процедура позволяет очертить границы опухоли, отделив здоровые ткани от злокачественного новообразования. В комплексе, в момент проведения диагностических исследований могут назначаться иммуногистологические исследования, молекулярно-генетические исследования ДНК пациента.

Саркомы Юинга. Методика лечения. Инновационные решения

Нынешнее состояние онкологии позволяет успешно и эффективно бороться с самыми тяжелыми формами онкологических заболеваний, одним из которых остается  саркома Юинга. Агрессивный характер течения заболевания, стремительный рост опухоли и метастазирование в другие органы и области человеческого организма, требует проведения системного лечения, предусматривающего воздействие на все области организма пациента. В противном  случае, высока вероятность возникновения рецидива заболевания.

В медицинской практике  большинство случаев при поставленном диагнозе —  саркома Юинга, пациенту предписывается хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление опухоли. Такой способ достаточно эффективен при лечении рака нижних или верхних конечностей. Хирургический способ возможен при поражении опухолью крупных костей скелета, таких как ребра, лопатки, кости таза. В процессе операции происходит удаление самой опухоли и соседствующих с опухолью компонентов. Ранее, при лечении саркомы Юинга, практиковалась ампутация конечностей, кости которых были поражены опухолью, что приводило к заведомой физической ущербности пациента. Сегодня на место удаленного участка кости, вставляется эндопротез, обеспечивающий целостность конечности или части скелета пациента.

После проведенной операции по удалению опухоли, в обязательном порядке назначается курс лучевой терапии для полной ликвидации патогенных клеток. Существуют случаи, когда операционным методом полностью устранить опухоль не удается. В данном случае израильские онкологи избрали путь контроля роста опухоли методом воздействия радиоактивных элементов на раковые клетки, прекращая их рост. Единственный минус данной методики заключается в наличии риска появления рецидива заболевания.

Химиотерапия считается сегодня одним из важных компонентов системного лечения, обеспечивая сдерживания процесс метастазирования в другие органы организма. Химиотерапия применяется в дооперационный период и назначается пациентам после проведенной операции. Обычный курс химиотерапии сегодня составляет 3-4 месяца. Наличие у пациента метастатической формы саркомы Юинга, предусматривает проведение химиотерапии увеличенными дозами препаратов. Одним из ноу-хау в современной онкологии, обеспечивающим высокую эффективность лечения, является саутологическая трансплантация спинного мозга, ввод в организм периферических стволовых клеток.

Достижения современной онкологии, уровень развития медицинской техники и высокий профессионализм врачей, обеспечивают высокий процент выздоровления пациентов с диагнозом локализованная саркома Юинга. Метастатическая стадия заболевания резко снижает эффективность лечения. В частности, наличие метастаз в спинном мозге дает слабые шансы на выживаемость пациента. Однако при комплексном лечении, с использованием самых последних технологий, пациенты имеют возможность рассчитывать на успешность лечения в данном случае. Регулярные осмотры пациентов после проведенного курса лечения, обеспечивает своевременное обнаружение рецидива, а успешно внедряемая программа реабилитации пациента после проведенной операции, позволяет быстро восстановить функциональные возможности конечностей, вернуть пациента к полноценной жизни.