Рак бронхов — лечение рака в Израиле

Причины развития патологии
Патогенез патологии. Классификация заболеваний
Симптоматика заболевания
Диагностические исследования патологии в Израиле
Эффективность лечебной методики в Израиле

Онкологические заболевания, независимо от места локализации и клинической картины всегда представляют особую опасность для здоровья и жизни человека. Среди наиболее опасных раковых заболеваний, отличающихся высокой вероятностью летального исхода, основное место занимает рак бронхов. В онкологии принято рассматривать данную патологию в комплексе с другим злокачественным новообразованием, поражающим легкие. Клиническая картина обеих заболеваний позволяет рассматривать весь патологический процесс как единое целое, с общим названием бронхопульмональный рак. В медицинской практике принято различать две формы патологии. Центральный рак легкого  — патология, развивающаяся непосредственно из бронхов и периферический рак, патология, развивающаяся в легочных тканях.

Рак бронхов в соответствии со статистическими данными МОЗ, занимает 10-13%% всех случаев заболеваний раком.  Заболевание характерно для мужского населения, причем частота случаев увеличивается с возрастом. Наиболее распространенным заболевание считается в среднем и старшем возрасте, в диапазоне от 40 до 75 лет. Женщины гораздо реже подвержены риску развития патологии бронхов.

Причины развития патологии

В последние годы наблюдается увеличение частоты случаев обнаружения раковых заболеваний, связанных с бронхами и легкими. Причина стремительного роста числа заболеваний объясняется увеличением канцерогенных компонентов в атмосфере, других негативных факторов, оказывающих влияние на органы дыхания. Рак бронхов считается онкологическим заболеванием, решающим фактором возникновения которого является табакокурение. Злоупотребление пагубной привычкой становится главной причиной увеличения риска развития злокачественной опухоли в бронхах. Как следствие, у пациента развивается не только рак бронхов, но и другая, легочная форма рака.

Многолетнее вдыхание канцерогенов, содержащихся в табачном дыму, вызывает у пациента метаплазию поверхностного, эпителиального слоя бронхов. Увеличивается секреторная деятельность бронхов, вырабатывая большее количество слизи, в которой у курильщиков скапливаются вредные компоненты и химически активные регенты, вызывающие раздражение слизистой бронхов. Основная задача эпителия – очищение дыхательного пути в результате созданных условий, становится нарушенной.  Другими причинами, которые провоцируют рак бронхов, являются профессиональные факторы. Большинство пациентов с подобным диагнозом длительное время работали на вредных производствах, постоянно контактируя с асбестом, другими летучими и активными химическими компонентами. На возникновение рака огромное влияние оказывает контакт пациента с парами ртути, мышьяка и летучими соединениями, раздражающего действия.

Нередко в процессе составления анамнеза выявляются другие факторы, провоцирующие развитие раковой опухоли в бронхах. Такими причинами могут стать хронический обструкционный бронхит, частная пневмония, заболевание легочной формой туберкулеза.

Патогенез патологии. Классификация заболеваний

Основная задача бронхов заключается в обеспечении в полном объеме поступления воздушной массы в легкие, поэтому нарушения этой функции, связанные с возникающей дисфункцией обменно-ферментативных процессов, происходящих в бронхах, приводит к высокой концентрации канцерогенных компонентов в дыхательных путях. Рак бронхов возникает в результате подобных нарушений основной функции бронхов. Скопление канцерогенов в эпителии бронхов способствует развитию бластоматозного процесса, перерастающего со временем в злокачественную опухоль.

Патологические изменения, протекающие в тканях эпителия, во многом зависят от проходимости дыхательных путей. Наиболее частым на начальном этапе развития патологии, является рост опухоли, сопровождающийся сужением дыхательного просвета. В дальнейшем,  с наступлением перибронхиального периода роста опухоли, происходит сдавливание бронхов с внешней стороны.

Заболевания, такого типа как обструкционный бронхит или пневмония, сопровождающиеся нарушениями воздушной компрессии, приводят к развитию нарушений с вентиляцией бронхов  и легких. Рак бронхов может привести к полному перекрытию дыхательного пути и как результат, в дальнейшем развивается ателектаз участков легкого. Отсутствие вентиляции участка легкого может привести к инфицированию легкого, развитию абсцесса. Худшим вариантом нарушений вентиляции определенного участка легкого может стать гангрена или омертвение легочных тканей. Некроз опухолевых тканей в большей или меньшей степени может сопровождаться легочных кровотечениями. Разрушение опухоли нередко приводит к образованию свищей дыхательных путей или пищевода.

В онкологии принята классификация патологии бронхов в зависимости от гистологической структуры опухоли:

  • плоскоклеточный рак;
  • мелкоклеточный, крупноклеточный рак;
  • аденокарционома бронха.

В первом случае патология наблюдается в большинстве случаев. На плоскоклеточный рак бронхов приходится до 60% всех случаев заболеваний. На патологии, представленные мелкоклеточными или крупноклеточным раком, приходится третья часть всех случаев заболеваний. Наименьший процент случаев приходится на аденокарциному.

С точки зрения клинической картины и анатомической локализации, существует следующая классификация. Принято различать центральный и периферический рак бронхов. Первый вид злокачественной опухоли происходит из патологии, развивающейся в крупных, главных бронхах. Второй вид рака возникает из субсегментарных бронхов и бронхиол. В зависимости от характера роста опухоли в медицинской науке принято выделять экзофитный рак бронхов, образующийся в дыхательном просвете и эндофитный рак, распространяющийся по направлению к легочной паренхиме.

Симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания определяется типом пораженного бронха, темпами роста опухоли, степенью распространенностью новообразования и гистологическим строением опухолевой ткани. Центральный рак бронхов характеризуется ранними симптомами, одним из которых являются приступы сухого, надсадного кашля. Во время приступов кашля, явно прослушиваются свистящие звуки, наблюдается цианоз и выделение мокроты с примесью кровяных телец. Кровохарканье обусловлено распадом раковой опухоли и наблюдается в большинстве случаев. Пациенты, у которых обнаружено поражение плевры в результате развития ракового плеврита, наблюдается болевой синдром в области грудной клетки.

При полной закупорки дыхательного пути, с последующим воспалением невентилируемой части легкого, возникает обструкционный пневмонит, характеризующийся сильным кашлем, обильным выделением мокроты. Пациенты часто испытывают приступы лихорадки, одышку, физическую слабость, психологическую подавленность. Подобные симптомы развиваются в результате возникшей кислородной недостаточности.

Рак бронхов, обнаруженный на поздних стадиях развития, сопровождается синдромом верхней полой вены, связанным с нарушением кровообращения в верхних отделах туловища. Симптоматика в данном случае ярко выраженная и хорошо прослеживается. У больного в результате нарушения оттока крови происходит набухание вен в области шеи, развивается отечность верхних конечностей и грудной клетки, появляется синюшный цвет лица.  С резким понижением тембра голоса и возникновением осиплости, связано поражение опухолью блуждающего нерва. Болевой синдром в области сердца указывает на проникновение раковых клеток в  область перикарда.

Рак бронхов в запущенном состоянии обусловлен распространением метастаз в регионарные лимфатические узлы, в организме пациента наблюдается гематогенное и лимфогенное метастазирование в печень, область надпочечников, в головной мозг и костные ткани.

Диагностические исследования патологии в Израиле

Ранняя стадия патологии отличается слабой симптоматикой, являющейся недостаточной для постановки диагноза.  Рак бронхов связанный с развитием в дальнейшем ателектаза, проявляется в западении надключичной области, в изменениях уступчивых участков грудной клетки. Визуально подобные проявления достаточно хороши виды и дают основания лечащему врачу  продолжить составление анамнеза. Клиническая картина заболевания характеризуется наличием звуковых феноменов, характерных для данного вида рака. У пациента в процессе исследования может полностью отсутствовать шумовой эффект, сопровождающий дыхательную деятельность. Наличие подобных признаков, проявление местных симптомов заболевания, дает все основания лечащему врачу приступить к дальнейшему инструментальному обследованию пациента.

Одним из главных инструментов диагностического исследования пациента является рентгенологическое исследование в 2-х проекциях. Магнитно-резонансная томография в сочетании с рентгеновскими снимками обеспечивает визуализацию всех интересующих онколога структурных изменений, происходящих в бронхах, в легочных тканях.  Бронхоскопия в процессе обследования дает представление о цитологическом составе мокроты, позволяет выявить экзофитный рак бронхов.  Важным элементом диагностики патологии бронхов является гистологические исследования, проводимые при помощи эндоскопической биопсии.

В ряде случаев, при обнаружении центрального рака бронхов, пациенту назначается ультразвуковое исследование плевральной полости, области сердечной сумки и средостения. Обследование УЗИ дает возможность обнаружить степень прорастания раковой опухоли в соседние ткани и внутренние органы.

Оценка степени распространенности раковой опухоли делается на основе показаний прескальной биопсии, сцинтиграфии частей скелета. Нередко предпринимается биопсия спинномозговой жидкости. На поздних стадиях патологии, с целью выбора наиболее оптимального курса лечения, проводится ультразвуковое исследование печени, надпочечников, осуществляется компьютерная томография тканей головного мозга.

Рак бронхов в процессе диагностики сопровождается дифференциацией с другими новообразованиями, заболеваниями дыхательных путей.

Эффективность лечебной методики в Израиле

Окончание диагностических исследований, в результате которых была установлена гистологическая форма рака, степень его распространенности и имеющиеся метастазы, предусматривает последующий выбор курса лечения заболевании. Рак бронхов  предусматривает два варианта лечения, хирургический способ и комбинированный метод. Каждый из вариантов  имеет свои плюсы и минусы. Наибольшее внимание заслуживает комбинированный метод лечения патологии бронхов, в основу которого заложены лучевая терапия на начальном этапе и последующее разрешение проблемы с помощью оперативного вмешательства. Благодаря возможностям лучевой терапии удается рост раковых клеток, и уничтожить гематологическое распространение клеток в другие ткани организма, соседние внутренние органы и другие части тела.

Рак бронхов относится к такому типу злокачественного образования, которое одинаково хорошо поддается всем существующим традиционным способам лечения. Проведенное в строгой последовательности лечение химиопрепаратами, сеансами лучевой терапии и окончательное удаления опухоли, обеспечивает достаточно высокую эффективность лечения злокачественной опухоли, в особенности на начальных стадиях развития патологии.

Установленная степень распространенности опухоли позволяет выполнить частичную резекцию легкого либо  полное удаление легкого – пульмоэктомию. Нередко появляется возможность осуществить резекцию одной или двух долей легкого, резекцию трахеи и выполнение коррекции грудной вены. Ранняя диагностика, обеспечивающая точную постановку диагноза и удовлетворительная гистологическая характеристика опухоли, дает возможность провести резекцию бронхов.

 Рак бронхов при высокой степени распространенности подлежит интенсивному химиотерапевтическому лечению, давая хорошо подготовленную почву для последующего удаления опухоли. В дополнение к существующим методам лечения, сегодня активно используется симптоматическое лечение обезболивающими препаратами, медикаментами, снимающими раздражающий кашель и устраняющий кровохарканье. В ряде случаев пациентам назначается принудительная вентиляция легких, проводятся сеансы кислородной терапией.

 

Отзывы пациентов
Уважаемый господин Норман! Спасибо Вашей фирме за организацию моего лечения в Израиле и благодарю Ваших сотрудников Анну Левин и Ленуру за оказанную мне помощь. Особую благодарность выражаю Луизе Турков за ...

подробно

Очень приятное впечатление оставила компания GLOBAL MEDICAL ORGANIZATION. Сотрудники профессиональны, корректны, подбирают действительно лучших врачей по требуемому профилю и до конца тебя везде к ним сопровождают. Если требуется проверка врачей ...

подробно

Хотелось бы от всего сердца выразить благодарность за заботливый круглосуточный уход и помощь больным. Перед тем как выехать в Израиль на лечение, отзывы о каждой клинике я изучил в полной ...

подробно

Мне поставили диагноз опухоль молочной железы. Благодаря службе GMO была направлена на лечение в онкологический центр Израиля, где и прошла первый этап по удалению этой злокачественной болезни. Выбирая лечение в ...

подробно