Лечение рака груди

Последнее изменение: 09.02.2015

Специфика лечения патологии в зависимости от стадии
Новые способы лечения патологии

Злокачественная опухоль груди отличается высокой степенью злокачественности. Этот фактор является определяющим для скорости диагностики и выбора последующего способа лечения. Лечение рака груди зависит от выбора стратегии и тактики, основанной на многих показателях и факторах. К числу таких факторов следует отнести типологию раковой опухоли, стадию развития патологического процесса, гистологические характеристики клеточной структуры опухоли, чувствительность патогенных клеток к гормонам.

Рак груди на начальных стадиях, когда размеры онкологического новообразования не достигли критических размеров, а метастазирование в соседствующие с областью лимфатические узлы, не наблюдается, наиболее эффективным является хирургический способ лечения – лампэктомия. Операция, сопровождающаяся удалением опухоли и небольшого участка соседней ткани молочной железы. Тяжелая форма заболевания требует осуществление ампутации молочной железы, в комплексе с удалением регионарных лимфатических узлов. Лечение рака груди при обширном перекрестном метастазировании заключается в осуществлении ампутации обеих грудных желез.

Специфика лечения патологии в зависимости от стадии

Лечение рака груди в каждом отдельном случае осуществляется следующим образом. На нулевой стадии, когда молочная железа только находится в предопухолевом состоянии, лечебные мероприятия дают высокие шансы на выздоровление пациента. Выживаемость в большинстве случаев составляет 100%. Патологическое образование по своей морфологии еще не является раковым заболеванием. Только проведение тщательной диагностики дает повод для проведения комплекса лечебных мероприятий. Выбор тактики лечебных мероприятий зависит от типа патологии. В определенных условиях клетки патологии могут трансформироваться в раковые клетки, давая начало  развитию патологии, неинвазивного типа, поэтому лечение патологии нулевой стадии рекомендуется. Как и в большинстве случаев, лечение предполагает следующие мероприятия:

  • хирургическое лечение;
  • лучевая терапия.

Операция на данной стадии является распространенным методом лечения.  При злокачественной опухоли незначительных размеров применяется лампэктомия, предусматривающая удаление новообразования и небольшого участка молочной железы. Для закрепления результатов оперативного вмешательства, с целью снижения риска развития рецидива пациентам назначается курс лучевой терапии. Воздействие радиоактивными препаратами входит в обязательный набор лечебных мероприятий, осуществляемых на данной стадии заболевания для разрушения патогенных клеток.

Лечение рака груди нулевой стадии, к которому относится дольковый рак груди, может осуществляться гормональными препаратами, благодаря чему снижается вероятность образования раковой опухоли. Раковые клетки имеют высокую гормональную зависимость, поэтому восстановление необходимого гормонального фона способствует прекращению делению  раковых клеток.

Первая стадия -  обусловлена началом злокачественного процесса, происходящего в молочной железе. Опухоль на данный момент имеет ограниченные и небольшие размеры, у пациентов отсутствует распространение патогенных клеток в лимфатические узлы подмышечной зоны. Своевременная диагностика и лечение дают высокие шансы выживаемости пациентов со второй стадией рака груди.

Пациентам, как правило, рекомендуется хирургический способ лечения, результаты которого дают хорошие прогнозы. Лечение рака груди  на ранних стадиях развития хирургическим способом предполагает проведение лампэктомии, удаляя пациентке небольшой участок грудной железы и образовавшуюся опухоль. Нередко женщины предпочитают радикальную мастэктомию, предусматривающую хирургическое удаление грудной железы, большой части регионарных узлов. В данном случае снимается риск вероятного возникновения рецидива заболевания.

Лечение патологии первой стадии при помощи лампэктомии осуществляется в комплексе с сеансами лучевой терапии, курса химиотерапии и гормональными препаратами. Использование наряду с оперативным вмешательством других терапевтических методов лечения, позволяет решить проблему возникновения рецидива заболевания. Предпочтение в данном случае отдается лучевой терапии, благодаря которой удается уничтожить оставшиеся после операции раковые клетки. Химиотерапия в качестве терапевтического средства обеспечивает снижение активности патологического процесса, в особенности, если размер опухоль накануне операции имел значительные размеры.

Проведенная биопсия молочной железы дает картину гистологической характеристики раковой опухоли. Определив гормональную зависимость опухоли, медики нередко предписывают пациенту курс гормональной терапии. Задача курса заключается в восстановлении гормонального баланса женского организма, в результате чего уменьшается рост патогенных клеток и их распространение по организму. Лечение рака груди гормональными препаратами осуществляется при крупных размерах опухоли. Нередко в процессе гормональной терапии, применяется абляция яичников, с целью приостановить выработку эстрогена.

Вторая стадия патологии отличается более интенсивным лечение, которое предполагает удаление опухоли и соседствующих области образования патологии, лимфатических узлов.  Выживаемость пациентов со второй стадией рака составляет 75-85%%. Хирургический метод в данном случае является основным средством лечения. Как и в предыдущих случаях, при небольших размерах опухоли рекомендуется проведение лампэктомии. Хирургический метод сопровождается сеансами лучевой терапии, которая препятствует разрастанию патогенных клеток по всему организму, разрушению имеющихся ранних метастаз в соседних тканях и органах. При более крупных размерах опухоли, пациенткам рекомендуется проведение мастэктомии с последующим удалением соседних лимфатических узлов. Данная методика сопровождается интенсивным курсом лучевой терапии, задачи которой, как и в предыдущих случаях, сводятся к уничтожению оставшихся патогенных клеток в организме, к разрушению имеющихся в организме метастаз.

Лечение рака груди, имеющего вторую стадию развития, предполагает комплексное лечение, которое предполагает помимо операции и лучевой терапии, активно использовать возможности химиотерапии. Основная задача химиотерапии заключается в предотвращении развития рецидива заболевания в дальнейшем.

Третья стадия рака груди сопровождается ростом опухоли вглубь молочной железы, масштабным распространением метастаз в здоровые ткани и внутренние органы. Помимо регионарных лимфатических узлов рак груди третьей стадии сопровождается поражением лимфатической системы организма. Лечение рака груди на данном этапе предполагает комбинацию различных вариантов лечения, таких как химиотерапия и хирургический метод. На заключительном этапе предполагается проведение реконструкции грудной железы методами пластической хирургии или посредством введения имплантатов.

Химиотерапии на данном этапе придается особое значение. Курс химиотерапии предпринимается перед оперативным вмешательством или в послеоперационный период. Основная задача химиотерапевтических препаратов заключается в снижении интенсивности патологического процесса, приостановлении роста опухоли. В послеоперационный период химиотерапия назначается в качестве профилактического мероприятия с целью снижения риска возникновения рецидива.

Операция пациентам с третье стадией заболевания предполагает проведение радикальной мастэктомии. Распространение патогенных клеток на соседние ткани, возможное перекрестное метастазирование в другую грудь и поражение раковыми клетками внутренних органов вынуждает онкологов осуществлять ампутацию молочной железы. В качестве компенсации физического ущерба, нанесенного женскому организму, в ряде случаев проводится пластическая операция по реконструкции молочных желез.

Четвертая стадия сопровождается обширным метастазированием в другие органы, крупными размерами опухоли, резким ухудшением физического состояния пациентки. Патологический процесс на четвертой стадии рака охватывает не только молочные железы, но и распространяется в периферические лимфатические узлы, поражая всю лимфатическую систему организма. Метастазы наблюдаются в печени и легких, нередко обнаруживаются очаги патологии в костных тканях, позвоночнике и в головном мозге. Лечение рака груди четвертой стадии предполагает альтернативные методы лечения, включая комбинированное лечение. Массированное распространение патогенных клеток по всему организму дает малые шансы на выздоровление. Системные методы лечения в данном случае неэффективны. Основная задача комбинированного курса лечения заключается в снижении симптоматики заболевания, улучшения жизни пациентки и замедления скорости развития патологического процесса в организме.

В качестве основного средства лечения при раке груди четвертой стадии используется химиотерапия. Применение химиотерапевтических препаратов снижает активность патологического процесса, снимает болевые ощущения у пациента и интенсивность проявлений заболевания. Химиотерапия проводится в комплексе с гормональной терапией и сеансами иммунотерапии. Эффективность гормональных препаратов доказана при лечении гормональнозависимых опухолей. Для восстановления гормонального фона пациенток может применяться абляция яичников, вырабатывающих эстроген.

Новые способы лечения патологии

Лечение рака груди на сегодняшний день предполагает активное использование новых методов. Одним из таких, доказавшим свою эффективность, является биологическая терапия. Применение биологически активных препаратов снижает уровень содержания белка в организме, благодаря которому происходит активный рост патогенных клеток.  Лечение опухолей молочной железы в настоящее время проводится с помощью радиохирургии. Воздействие на опухоль интенсивным точечным излучением позволяет безболезненно удалять небольшие опухоли и пораженные лимфатические узлы, сохраняя  целостность и структуру здоровых тканей молочной железы. Кибер – Нож обеспечивает точное воздействие пучка лучей на тело опухоли. Сегодня в большинстве онкологических клиник онкологи прибегают к возможностям лучевой терапии IMRT, благодаря которой удается воздействовать на опухоль сильными радиационными полями четко в пределах установленных границ опухоли.

В ряде случаев, кроме способов, осуществляющих непосредственное лечение патологии, широко применяется восстанавливающая терапия. Пациентам назначается переливание крови, компонентов крови, целый ряд других мероприятий, входящих в арсенал интенсивной терапии. Не исключается в ряде случаев операционное вмешательство в качестве паллиативного способа лечения рака молочной железы на поздних стадиях развития. Операция снижает уровень интоксикации организма продуктами распада  злокачественных новообразований.