Сцинтиграфия костей — диагностика в Израиле

Последнее изменение: 09.02.2015

Принцип проведения диагностики. Преимущества и специфика метода
Подготовка к процедуре. Критерии оценки результатов
Важность использования данной методики. Возможные риски

С развитием техники и новых технологий, появились новые удачные и прогрессивные разработки в области диагностики заболеваний.  Учитывая растущие потребности в точной  и качественной диагностике, основной акцент в настоящее время делается на создании диагностических методик широкого спектра действий. Сцинтиграфия костей  представляет собой одну из таких методик, в основе которой лежат возможности ядерного  сканирования.  Данная технология позволяет провести точные диагностические исследования самых разных заболеваний, включая сканирование отдельно взятых органов, центральной нервной системы организма, кровеносной и лимфатической системы. Подобные технологии представляют собой будущее современной медицины, в основе которой приоритетны эффективность лечения и своевременная, точная диагностика.

Принцип проведения диагностики. Преимущества и специфика  метода

В основу методики положено использование специальных гамма – камер, снимающих ткани организма, отдельные органы отсвечивающих после введения в них специальных радиоактивных индикаторов. Разработанные специальные вещества – индикаторы внутривенно вводятся в организм пациента, после чего распространяется по всему организму, показывая работу и функциональность различных участков человеческого организма. Сцинтиграфия костей имеет отличительную особенность в сравнении с другими методиками, использующие радиоактивные компоненты. Вводимый в организм индикатор несет в себе безвредную для организма дозу излучения. В то же время, данное количество радиоактивного вещества позволяет подробно рассмотреть внутренние органы человека, доступ к которым существенно ограничен физически.

Процедура предусматривает собой инструментальное исследование костной ткани человеческого организма на выявление наличие злокачественных новообразований. В отличие от традиционной рентгенографии, сцинтиграфия костей с большей точностью позволяет установить наличие онкологического образования, причем на ранних стадиях развития патологии. Данный метод эффективен при диагностике  нарушений в спинномозговом отделе, сопровождающихся болями в спине, других нарушений опорно-двигательного аппарата, вызванных заболеваниями костных тканей. Методика обеспечивает точное обнаружение повреждение костных тканей частей скелета, опухоль костной ткани, имеющиеся метастазы злокачественной опухоли в костной ткани. В качестве удобного метода диагностики, данную методику активно использовать при диагностике инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата, скрытых травм при сложных переломах.

Введенный в организм пациента индикатор, вместе с кровью проникает в костную ткань. В дальнейшем, с помощью специальных камер делаются точные снимки состояния костной ткани, целой области человеческого скелета. Радиоактивные препараты, входящие в состав индикатора, легко проникают практически во все части и ткани человеческого организма. Те места, куда препараты проникают с трудом, или совсем не проникают, на снимках выглядят темными пятнами, характерными для некоторых видов рака. Наличие ярких, светящихся пятен, позволяет выявить развивающуюся опухоль, артрит, переломы или воспалительный процесс, происходящий в костной ткани.

Специальной подготовки к поведению исследования не требуется. Единственная рекомендация для пациента, имеющая существенное значение, заключается в необходимости употребления большого количества жидкости. Увеличенный объем жидкости в организме способствует лучшему распространению радиоактивных препаратов, имеющихся в индикаторах, в тканях организма.

Сцинтиграфия костей предусматривает выполнение нескольких снимков, каждый из которых фиксирует состояние ткани или функциональные особенности органа в определенный промежуток времени.

Подготовка к процедуре. Критерии оценки результатов

Решение о проведение сцинтиграфии принимает лечащий врач, исходя из того объема информации, полученной в процессе других исследований пациента. Сама процедура осуществляется в несколько этапов, каждый из которых требует соблюдения четкой последовательности. Начало процедуры предусматривает введение в организм пациента специального препарата, в состав которого входят специальные индикаторы, представляющие собой радиоактивные элементы.  Через определенный промежуток времени, в зависимости от типа исследования, осуществляется ядерное сканирование пациента при помощи специального оборудования. Сцинтиграфия костей в ряде случаев осуществляется при помощи радиоактивного стронция, вводимого в организм пациентов. Реже в качестве основного компонента индикаторов, используется изотоп технеция. Время проведения сканирования составляет 40-50 минут, в зависимости от зоны сканирования и качества полученных снимков. При недостаточной резкости снимков, сканирование повторяется один, два раза.

Оценивая сцинтиграфию костей, следует отметить критерии оценки результатов диагностики проводимой данным способом. Результаты сканирования оцениваются следующим образом:

  • сравнение количества импульсов костных тканей на фоне общей активности индикатора;
  • сравнение числа импульсов в зоне поражения, с поведением здоровых тканей;
  • оценка количества метастаз.

Переходя к самой процедуре сцинтиграфии, медики тщательно выясняют состояние пациента на имеющиеся аллергические реакции организма на определенные медицинские препараты. В целом, проведение сцинтиграфии костей безопасно для пациента и не оказывает на организм исследуемого негативного влияния. Имеет значение и высокая скорость выведения радиоактивных элементов из организма.

Результаты исследований передаются лечащему врачу для последующего тщательного анализа состояния пациента, стадии развития патологии с целью выбора последующего лечения пациента. При нормальном состоянии пациента, радиоактивный индикатор равномерно распространяется в костных тканях, не выявляя  при этом никакой видимой активности. Каждая область человеческого организма содержит определенное количество индикатора. В результате наличия патологических изменений, в качестве реакции, концентрация радиоактивных изотопов в тканях либо уменьшается, либо увеличивается. Скопление радиоактивного индикатора в определенной области точно указывает очаг патологии или воспаления. Рассматривая снимок, количество и выразительность пятен, можно определить наличие переломов, злокачественную опухоль, остеомиелит, другие болезни опорно-двигательного аппарата.

В ряде случаев, наоборот, недостаток количества радиоактивного вещества, указывает на наличие раковой опухоли определенного вида, нарушения в системе кровообращения организма. Сцинтиграфия костей представляет собой точный метод диагностики, однако на точность полученных данных могут оказывать негативное влияние следующие факторы:

  • наличие в организме пациента в высокой концентрации компонентов бария и висмута, элементов искажающих качество изображения;
  • состояние пациента, не позволяющее находится в одной позе длительный промежуток времени;
  • наполненный мочевой пузырь, затрудняющий исследования костей области таза.

Фактором, препятствующим проведение сцинтиграфии, может стать беременность. Опасность воздействия радиоактивных элементов на плод исключают возможность использовать для диагностики данную методику. Оценивая возможности данной методики, следует помнить и о некоторых существенных недостатках данного метода.  Особо внимание следует уделить тому факту, что само сканирование не осуществляет разделение тканей на нормальные и на пораженные участки. Результаты, полученные в ходе исследований и в процессе анализа, интерпретируются одновременно с имеющимися симптомами заболевания, результатами других исследований, на основе личных наблюдений медиков и жалоб пациента.

В современной медицине сцинтиграфия костей осуществляется при проведении комплексной диагностики, наряду с традиционными способами диагностирования. Данные, полученные в процессе исследования, подтверждают или отрицают информацию, полученную в результате рентгенологического исследования, применения МРТ и КТ, целого ряда анализов крови и материала на биопсию. Учитывая специфику многих онкологических заболеваний, следует признать, что сцинтиграфия костей в ряде случаев не позволяет идентифицировать наличие патологии, поэтому не эффективна в качестве метода исследования.

Важность использования данной методики. Возможные риски

Каждый, ныне существующий, метод диагностики имеет свои плюсы и минусы, давая медикам необходимое количество информации о состоянии пациента, клинической картины развития заболевания. Сцинтиграфия костей занимает особое место в списке методов диагностики раковых заболеваний, особенно при изучении последствий используемой терапии. Без данной методики невозможно обойтись при анализе результатов лечения рака молочных желез. Применяемая методика успешно обнаруживает в организме пациента скрытые метастазы в системе кроветворения, которые трудно обнаружить другими методами диагностики.

Именно проведенное ядерное сканирование позволяет определить стадию процесса метастазирования, обнаружить существующий дисбаланс метаболизма костной ткани. В последнее время сцинтиграфия костей доказала свою эффективность при выявлении рецидивов, возникающего через определенное время после проведенной операции и курса лечения онкологического заболевания.

В качестве рисков, сопровождающих данную процедуру, следует отметить некоторую болезненность у пациентов в местах введения инъекции. Существует невысокий риск повреждения клеточной структуры тканей организма уровнем радиации, однако подобные нарушения являются незначительными и быстро самопроизвольно устраняются. Аллергических реакция организма на действие радиоактивных препаратов  не проявляется, учитывая малые дозы препаратов и скоротечность проведения самой процедуры.