Невринома слухового нерва — лечение рака в Израиле

Последнее изменение: 09.02.2015

Причины развития патологии
Клиническая картина заболевания
Симптоматика заболевания. Особенности
Специфика и особенность диагностики заболевания в Израиле
Способы лечения патологии в Израиле

Среди патологий головного мозга, имеющих доброкачественную природу,  одной из самых изученных считается невринома слухового нерва. Новообразование возникает в результате перерождения клеток V- образного слухового нерва. Особенность строения слухового нерва заключается в его двух частей, каждый из которых выполняет свою определенную функцию. Одна часть, в виде улитки играет роль передатчика звуковой информации непосредственно в головной мозг, другая часть нерва отвечает за вестибулярный аппарат человека. Именно в этой части и происходит развитие клеток, образующих со временем доброкачественное новообразование.

На подобную патологию головного мозга приходится до 10% всех случаев образования внутричерепных опухолей. Невринома слухового нерва  — патология, встречаемая достаточно редко, ориентировочно у одного пациента на 100 тыс. человек. В большинстве случаев доброкачественная опухоль является односторонней. Среди возрастных категорий заболевание наиболее распространенно в возрасте от 30 до 40 лет. Случаев развития данного вида опухоли в детском возрасте зафиксировано не было. Заболевание имеет склонность чаще проявляться у женщин.

Причины развития патологии

Особенность  строения слухового нерва, заключается в том, что каждая из трех частей нерва выполняет свою важную функцию.  Именно в той части нерва, которая отвечает  за вестибулярный аппарат человека, и возникает невринома слухового нерва. Истинная причина возникновения доброкачественного новообразования  до конца не установлена. Существуют предпосылки считать причиной развития доброкачественного новообразования, сочетание ряда факторов, способствующих разрастанию клеток вестибулярной части слухового нерва. Нередко заболевание является предвестником развития у пациента другого, достаточно опасного заболевания – нейрофиброматоза второго типа, связанного с генетическими нарушениями. В этом случае у пациентов обычно развивается двухсторонняя невринома слухового нерва.

Факторами риска, способствующих развитию патологии могут стать возраст пациента, аутоиммунные нарушения в организме, развивающийся нейрофиброматоз 2 –го типа.

Клиническая картина заболевания

Темп развития патологии имеет вариабельный характер. В среднем опухоль может увеличиваться до 1-2 мм в год, в зависимости от общего физиологического состояния пациента. В медицинской практике встречались случаи более стремительного роста опухоли, при которых  невринома слухового нерва вырастала за год на 30-35 мм. Нередки случаи течения заболевания в обратном порядке, когда опухоль заметно уменьшалась в размерах.

В настоящее время определены три стадии развития патологии:

— первая стадия предусматривает существование опухоли размерами не более 2-2,5 см;

— вторая стадия характерна для опухолей, размер которых достигает величины грецкого ореха;

— третья стадия заболевания характеризуется наличием опухоли больших размеров, достигающих величины куриного яйца.

Каждая стадия развития патологии характеризуется различными проявлениями и имеет свою, особенную симптоматику. Определение стадии развития опухоли во многом определяет и курс последующего лечения патологии.

Симптоматика заболевания. Особенности

Основной признак при невриноме слухового нерва — снижение остроты слуха у пациента. Новообразование осуществляет механическое сдавливание той части слухового нерва, которая отвечает за передачу электрических импульсов в головной мозг. Во многом симптоматика заболевания объясняется стадией развития опухоли. У пациентов с первой стадией заболевания наблюдаются нарушения вестибулярного аппарата, развитие глухоты на одно ухо. Нередко проявляется снижение активности вкусовых рецепторов, возникает парез лицевого нерва. При второй стадии развития, когда невринома слухового нерва достигает значительных размеров и оказывает сильное воздействие на ствол головного мозга, симптоматика имеет ярко выраженный характер. У пациента нарушается равновесие, возникает нарушение координации движений, высока вероятность возникновения спонтанного нистагма.

Третья стадия заболевания предусматривает резкое ухудшение общего физиологического состояния пациента. В результате оказываемого опухолью давления на головной мозг, возникает грубый нистагм, развивается гидроцефалия с последующим нарушением психических функций головного мозга. В результате давления на зрительный нерв у пациента наблюдается стремительная потеря зрения.

Однако в большинстве случаев невринома слухового нерва представляет собой медленно текущее заболевание, которое в течение длительного времени протекает совершенно незаметно для человека. Только при достижении новообразования значительных размеров, пациент начинает ощущать ухудшение качества жизни в результате снижения качества слуха, зрения, других жизненно-важных функций человеческого организма.  В ряде случаев патология протекает совершенно незаметно для пациента, так как опухоль имеет  стабильный небольшой размер, не проявляя стремления к росту.

Во многом на симптоматику заболевания оказывает не размер существующей опухоли, а ее расположение. В зависимости от того, на какие органы невринома слухового нерва оказывает давление, зависят и проявления заболевания, имеющие характерные признаки и особенности. Потеря качества слуха, сопровождающаяся звоном в ушах, характерна для 95% всех случаев выявление невриномы. У половины пациентов с диагнозом невринома слухового нерва, налицо нарушения вестибулярного аппарата. Головокружение, потеря равновесия во время движения или смены положения тела. При тяжелых случаях развития патологии, медики сталкиваются с устойчивой потерей слуха, резким ухудшением качества зрения, расстройствами психоневротического характера.

Специфика и особенность диагностики заболевания в Израиле

Специфика заболевания заключается в ее исключительном характере развития. Невринома слухового нерва с учетом различных факторов может протекать в спокойной, едва заметной форме. Наличие различных проявлений иногда не позволяют составить точный анамнез заболевания, результатом которого может стать точно поставленный диагноз.  Достижения современных медиков, наличие большой медицинской практики и современного оборудования, дали возможность достаточно точно выявить наличие патологии у пациента и в процессе исследований, установить стадию развития опухоли.

Для получения точной картины течения патологии, медиками сегодня принято осуществлять следующие диагностические тесты. Пациента подвергают обследованию при помощи аудиограммы, проводится слуховой тест на ответную реакцию головного мозга. И в первом и во втором случае выясняется качество слуха пациента на оба уха, проверяется реакция и скорость электрических импульсов, поступающих в головной мозг. Любое замедление ответной реакции или полное отсутствие электрического импульса, свидетельствует о развитии вестибулярной шванномы, доброкачественного новообразования головного мозга. Обнаруженные отклонения во время проведения теста  свидетельствуют о том, что у пациента присутствует невринома слухового нерва.

Для точной и окончательной постановки диагноза медиками проводится ряд инструментальных исследований. Одними из основных способов диагностики заболевания считаются электронистагмография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. При проведении электронистагмографии пациенту вводится в ушные раковины горячий и холодный воздух. Ответная реакция пациента, движение глаз, возникающее головокружение свидетельствуют о наличии патологии. МРТ используют для получения трехмерного изображения внутренней части черепа, мозгового канала, оценивая результаты повреждений тканей и нервных окончаний растущей опухолью.

Способы лечения патологии в Израиле

На сегодняшний день в медицинской практике существует три основных способа лечения патологии. Способ лечения и последующая тактика выбираются сугубо индивидуально, в строгой зависимости от стадии развития патологии, физиологического состояния пациента. Одним из основных методов, практикуемых в ряде случаев, становится медицинское наблюдение. Довольно часто невринома слухового нерва протекает без видимых и явных симптомов.

Выжидательная тактика, предусматривающая систематическое наблюдение за состоянием пациента, без активного применения лечебных мероприятий, позволяет контролировать состояние невриномы, процесс роста опухоли и симптоматику заболевания. Подобная практика используется в том случае, когда играет роль возраст пациента, его неудовлетворительное физиологическое состояние.  В процессе наблюдения регулярно проводятся исследования силы слуха, осуществляется томография, основная цель которой определить размеры опухоли и скорость развития патологии. Только при обнаружении резких изменений в симптоматике заболевания, с началом роста опухоли, медики прибегают непосредственно к лечению заболевания.

Невринома слухового нерва в процессе своего развития доставляет пациенту немало страданий и неудобств, поэтому, чем раньше будет предпринято лечение, тем больше вероятность качественного улучшения состояния пациента, его жизни и здоровья.

Современная методика лечения заболевания предусматривает два, наиболее эффективных способа лечения:

— лучевая терапия;

— хирургический метод.

В первом варианте предусматривается воздействие на тело опухоли радиоактивными препаратами. Точечное воздействие на патогенные клетки предохраняет здоровые ткани от повреждений, наносимые лучевой энергией. Установить точную локализацию опухоли можно с помощью магнитно-резонансной томографии. Специальная программа самостоятельно направляет гамма- нож  на тело опухоли, оказывая точечное воздействие. Процедура лучевой радиохирургии не представляет для пациента особой сложности, проходит практически безболезненно и не требует проведения длительного сеанса реабилитации. Невринома слухового нерва в данном случае, ее размер и стадия развития влияют на количество сеансов радиохирургии, необходимых для достижения положительных результатов лечения. Эффективность проведенного курса лечения фиксируется данными, полученными с помощью компьютерной томографии.

Единственный минус данной методики заключается в наличии незначительных побочных эффектов. Пациенты после проведенного сеанса лучевой терапии могут испытывать тошноту, боли в шейном отделе.

Хирургический метод лечения патологии предусматривает открытое хирургическое вмешательство для последующего удаления тела опухоли или ее иссечения в пределах установленной границы. Невринома слухового нерва больших размеров, оказывающая давление на ствол головного мозга и зрительные нервы, подлежит полному удалению. Операция осуществляется при полной анестезии, с последующим проведением курса реабилитации пациента. С целью установить цитологическую и гистологическую природу опухоли во время оперативного вмешательства берется часть опухолевой ткани для последующего анализа.  Основная задача подобного анализа исключить злокачественный характер новообразования.

Основная цель хирургического способа лечения патологии заключается в устранении явных проявлений и симптомов заболевания, вернуть пациенту слух и предотвратить развитие осложнений. Как и другие методы лечения, хирургический способ лечения патологии сопряжен с риском возникновения кровотечений, развития инфекционных заболеваний.