Лентиго — диагностика и лечение в Израиле

Патогенез лентиго. Виды заболевания
Лечение заболевания и профилактика лентиго

Многим из нас приходится в течение жизни сталкиваться с появлением на теле пигментных пятен, различного размера. Пигментные пятна на теле или лентиго – патология наследственного или приобретенного происхождения. Появление пятен связано с активизацией на определенном этапе внешних и внутренних факторов, имеющих прямое и косвенное отношение к развитию заболевания. Пигментные пятна возникают в результате увеличения уровня кожного пигмента меланина  в  базальной прослойке эпидермиса, в хроматофорах верхних слове кожного покроя.

Основными причинами развития лентиго является множество факторов, каждый из которых оказывает решающее влияние на появление пигментных пятен. Окончательно медицина не установила истинные причины возникновения пигментных пятен на теле человека. Установлено, что большая часть пятен возникает на теле человека в связи с возрастными изменениями, под воздействием активного ультрафиолета солнечного происхождения. Возникновение пигментных пятен  в юношеском возрасте, так называемое ювенальное лентиго имеет другую клиническую природу. Патология наблюдается на протяжении всей жизни практически у каждого человека. Проявление пигментных пятен в юношеском возрасте возникает достаточно редко. Количество случаев проявления ювенального лентиго составляет 5-10% от общего числа случаев развития патологии. С возрастом  поражение кожного покрова заметно увеличивается в зависимости от возраста человека и его образа жизни.

Патогенез лентиго. Виды заболевания

Заболевание представляет собой появление множественных пигментных пятен небольшого размера, от 1 мм, до 2 см в диаметре. Пятна могут быть, как продолговатой, так и округлой формы, имея желтоватый или черно-бурый оттенок. Лентиго может быть представлено гладкими, несколько уплотненными пятнами. Реже пигментные пятна имеют бородавчатую структуру, выступая над гладкой поверхностью кожи. Случаи врожденной патологии обусловлены появлением пятне крупных размеров. Нередко у пациента наблюдается шелушение  и покраснение данной области, меняется цветовой оттенок пятна. Трансформации лентиго способствует травматизм.

Наибольшее распространение имеет лентигиноз, патологическое состояние. Врожденный лентигиноз вызван наследственным фактором. Обычно появление пигментных пятен в раннем детском возрасте связано с наличием пороков развития. Это могут быть патологии сердечной мышцы, глухотой, нарушения функциональности позвоночника. Врожденный лентигиноз может трансформироваться  с возрастом в периорифициальную форму патологии. С годами у пациентов развиваются полипоз кишечника.

Помимо врожденной формы заболевания, человек на протяжении своей жизни сталкивается с приобретенным лентигинозом. Основной фактор, влияющий на появление пигментных пятен, заболевания печени, старение организма.

Наличие лентиго обусловлено отсутствием субъективных ощущений. Взрослые имеют обычно на своем теле множественные пигментные элементы, число которых колеблется в широком диапазоне. Встречаются случаи, когда на теле пациента обнаруживается большое число пигментных пятен, не исключая появление профузных высыпаний на слизистых поверхностях организма.

Крайне редко в медицинской практике встречается асимметричный лентигиноз, обусловленный одиночным расположением пигментных пятен, лентиго Турена, поражающее кожные лицевые покровы, затрагивая лоб, переносицу, губы и шею пациентов. Одним из исключений в современной практике являются пигментные волосяные, бородавчатого типа пятна.  С возрастом в некоторых случаях, доброкачественная патология может переродиться в злокачественную патологию. Пигментные пятна лентиго под воздействием некоторых факторов, способны трансформироваться в дальнейшем в раковое заболевание кожи.

В процессе изучения клинической картины патологии, установлены следующие виды лентиго:

• ювенальное или юношеское лентиго;
• старческое лентиго;
• солнечное лентиго.

Первый и второй вид заболевания может чаще всего бывает врожденным, проявляясь у пациентов на определенном этапе в результате действия наследственного фактора, развития патологий в организме. Старческое лентиго так же может быть вызвано воздействием внешним факторов, и так же, как и солнечное лентиго, считается приобретенным заболеванием.

Особый интерес для медиков представляет юношеское лентиго, представляющее собой самую простую форму патологии. Отличительная особенность юношеского или ювенального лентиго заключается в отсутствии связи патологии с наличием серьезных заболеваний, оказывающих негативное действие на человеческий организм. Причина возникновения пигментных пятен в юношеском возрасте до конца не изучена. Симптоматика заболевания заключается в появлении пятен темного оттенка, круглые или овальные по форме. Края пятен не имеют четких границ, а размер пигментных пятен варьируются в пределах 3-15 мм.

Рассматривая возрастные изменения кожного покрова, вызывающие старческое лентиго, стоит заметить. Пятна появляются в области лица, кистей рук, на спине. В пожилом возрасте пигментные пятна проявляются отдельно, без наличия пигментной сетки, низка вероятность трансформации патологии в онкологическое заболевание кожи.

Под воздействием солнечных лучей, излучения ультрафиолетового спектра на теле человека проявляется солнечное лентиго. Данная патология свойственна людям со светлым типом кожи, которые подвергаются интенсивному воздействию облучения солнечным светом. Огромное значение в процессе развития солнечного лентиго играет возраст человека. С возрастом, в процессе старения кожи, увеличивается количество пигментных пятен. При злоупотреблении воздействия ультрафиолета на кожу, данный вид патологии может развиваться у молодых людей. Обычным местом локализации пигментных пятен в данном случае является область лица, грудь, предплечья и спинной отдел, места на теле пациента, наиболее подверженные воздействию солнечной радиации. Пигментные пятна с самого начала имеют незначительные размер и бледный оттенок, однако со временем наблюдается тенденция к распространению пятен, увеличению их размеров. С возрастом пятна приобретают темный цвет, нарушая эстетику кожного покрова. Опасности для организма человека данный вид заболевания не представляет.

Лечение заболевания и профилактика лентиго

В основе лечения лентиго лежит три известных способа, каждый из которых имеет свои отличительные особенности. В современной медицинской практике чаще всего используют симптоматическое лечение, диатермокоагуляция элементов лентиго, профилактические методы. Простой вид заболевания, солнечное лентиго лечится в результате проведения комплексных мероприятий, практикуемых при устранении веснушек. Для этих целей чаще всего пациентам назначаются различные косметические средства с отбеливающим эффектом. Прекрасно действуют препараты с эффектом отшелушивания. В ряде случаев, по настоянию пациента, рекомендуется проведение ретинолового пилинга. Такая процедура хорошо справляется с устранением светлых пигментных пятен. Такая методика имеет существенный недостостаток. Вместе с осветлением пятна, светлеет основной тон кожи, возникает резкая контрастность кожного покрова.

В косметологии Израиля практикуется лазерная шлифовка, способствующая уменьшению выступающей части пятен. Активная фотопротекция позволяет разрушить пигментный слой. Данные процедуры считаются достаточно радикальными способами лечения лентиго и связаны с высокой стоимостью.

Используемая диатермакоагуляция отдельных элементов пигментных пятен приводит к полному удалению пятен, в особенности бородавчатого типа. Под воздействием высокой температуры в очаге происходит сворачивание белка и образование на месте пятна небольшого рубца. Рубцы после проведенной диатермокоагуляции со временем растягиваются.

При наличии патологии, вызванной наследственными факторами, израильские медики рекомендуют проведение рентгенотерапии. Устранение имеющихся внутренних причин развития лентиго, является основной целью лечения заболевания, вызванного наследственными факторами. Имеющиеся в медицинской практике осложнения устраняются различными методами, включая хирургический метод.

Особый интерес представляет наличие у пациента лентиго меланомы, которая довольно часто становится опасной. Инвазивная форма имеет тенденцию к метастазированию лентиго меланомы. Риск развития метастаз вырастает в зависимости от толщины меланомы. В данном случае используется хирургический метод, предусматривающий иссечение новообразования  и прилегающего участка кожи. Если пациент переносит удаление большого участка кожи, выполняется пересадка кожи. В качестве профилактической меры после проведенной операции пациенту назначается сеанс химиотерапии.

В качестве профилактики лентиго уместно говорить только об одном виде заболевания, солнечного лентиго. Профилактика ювенального и старческого вида заболевания не предусмотрена. Эффективный метод, рекомендованный современной медициной, заключается в использовании солнцезащитных косметических средств, оптимально подобранных для определенного типа кожи. В качестве эффективной меры при профилактике солнечного лентиго необходимо свести к минимуму воздействие прямого солнечного облучения, ограничив время пребывания на солнце двумя, тремя часами в день.